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目的:报告颈部臂丛神经切割伤的显微外科治疗的临床效果。
方法:采用神经损伤探查直接缝合、神经移植或移位以及晚期功能重建手术修复神经功能。
结果:术后1-2.5年随访8例,肩关节仍不能上举,冈上、下肌肌力达1-2级3例,余均为0级;肩外展20度1例,35度1例,三角肌肌力2-3级。2例斜方肌移位者肩外展达45度-60度。屈肘功能恢复,肱二头肌肌力3级5例,,4级2例,1例恢复不明显。1例因术后时间较短,仍在随访中。
结论:颈部切割伤所致臂丛神经损伤常引起臂丛上干或C5,6神经根损伤,且常为断裂伤;并可同时伴有颈丛神经、膈神经损伤。对颈部切割伤合并臂丛损伤者,在全身情况允许下,应力争在一期清创时探查并修复神经。术后肩关节、肘关节功能恢复尚可。二期手术时神经组织瘢痕形成,解剖层次不清、手术修复有一定困难。晚期功能恢复不佳的病例可行神经移位或功能重建术。以求更大的功能恢复。
方法:采用神经损伤探查直接缝合、神经移植或移位以及晚期功能重建手术修复神经功能。
结果:术后1-2.5年随访8例,肩关节仍不能上举,冈上、下肌肌力达1-2级3例,余均为0级;肩外展20度1例,35度1例,三角肌肌力2-3级。2例斜方肌移位者肩外展达45度-60度。屈肘功能恢复,肱二头肌肌力3级5例,,4级2例,1例恢复不明显。1例因术后时间较短,仍在随访中。
结论:颈部切割伤所致臂丛神经损伤常引起臂丛上干或C5,6神经根损伤,且常为断裂伤;并可同时伴有颈丛神经、膈神经损伤。对颈部切割伤合并臂丛损伤者,在全身情况允许下,应力争在一期清创时探查并修复神经。术后肩关节、肘关节功能恢复尚可。二期手术时神经组织瘢痕形成,解剖层次不清、手术修复有一定困难。晚期功能恢复不佳的病例可行神经移位或功能重建术。以求更大的功能恢复。