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目的：探讨经皮内镜手术治疗L5/S1椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)手术入路的选择.方法：回顾性分析2008年7月～2013年1月我院507例经皮内镜手术治疗的L5/S1LDH患者的影像学资料,其中经椎间孔入路115例,椎板间入路392例.分别统计椎间孔入路组与椎板间入路组中中转手术方式的例数,采用视觉模拟量表评分法(visual analogue scale,VAS)分别评估患者手术前后腿痛、腰痛的缓解情况,改良MacNab标准评估患者术后腰部功能恢复的情况.结果：椎间孔入路组中4例转为椎板间入路,7例转为传统的正中入路治疗,椎板间入路组中4例转为传统的正中入路治疗.经椎间孔入路、经椎板间入路术前、术后腰痛、腿痛差异均有显著性(P 0.05),按照改良MacNab标准,经椎间孔入路优54例、良49例、可8例、差4例,优良率89.57％,经椎板间入路优185例、良173例、可24例、差10例,优良率91.33％,两种入路优良率差异无显著性(X 2=0.2277,P=0.65).结论：对于L5/S1LDH,经椎间孔入路与椎板间入路各有不同的适应证,但只要选择恰当,均能达到很好的临床疗效.