目的:分析中国医学科学院肿瘤医院自费比例的构成及原因,阐述病人自费比例高的原因,为提高医疗保险的管理水平和保障水平提供客观依据。 方法:本文从诊疗项目、服务设施、药品自费等方面全面分类分析总结中国医学科学院肿瘤医院2009年1月至6月份各项的自费情况。 结果:不同的医疗机构和临床专业存在着客观的差异,疾病谱的特异性,病人的构成差异,病情的严重程度,诊断手段的差别,治疗的目标要求等等都存在异质性。肿瘤专科治疗相关必要诊疗项目和药物应用两个方面的医保自费金额占自费比例的56.16％,另外服务设施类自费金额占自费比例的9.84％。以上已经占自费总会额比例的66％。 结论:控制肿瘤医保患者的自费比例,对于医疗机构尽力做好有关费用的管理工作,对于医疗保险管理部门要考虑肿瘤专科医院的实际情况,对医保管理的政策和指标进行合理调整,切实提高医疗保险的管理水平和保障水平。