目的结合病例及文献,探讨副卵巢的病因、诊断、治疗及简述超声医生在附件包块检查中应考虑的问题。方法回顾性分析因"月经不规则5年"来我院就诊的1例17岁女性患者,经腹部行子宫附件超声检查以及盆腔核磁共振(MRI)检查。结果 1、超声检查显示:子宫回声未见异常。双卵巢回声未见明显异常。于宫颈右后方探及一大小约60×35×32mm的混合性回声团,边界清,内以低回声为主,可见多个液性暗区,较大直径约4mm,与右卵巢关系密切。CDFI:宫颈右后方混合性回声区内探及血流信号,测得动静脉频谱,动脉频谱RI=0.46。超声诊断:宫颈右后方混合性回声团。行盆腔MRI增强检查:右附件区见团块状异常信号灶,T1呈等信号,T2实性部分呈等信号、囊性部分呈高信号,可见分隔及环形低信号厚壁,边界可辨,大小约3.4×6.5×3.3cm,紧邻右侧卵巢组织,增强扫描呈明显不均匀强化,内见斑点状、小斑片状低信号无强化区。MRI结论:右附件区占位,考虑卵巢良性病变(性索或间质来源肿瘤?)。手术病理诊断:右侧副卵巢。讨论副卵巢是一种罕见的女性生殖系统异常。位于正常在位卵巢附近并与其通过韧带或纤维条带相连接。其在早期胚胎发育过程中可能由正常在位卵巢组织分离发育而来,可与正常在位卵巢组织血供共享。25%的副卵巢常伴有其它系统畸形,如双角子宫、膀胱憩室、重复输尿管、分叶状肝、副肾上腺等。副卵巢具有正常卵巢组织的生物学功能,可发生相关病理变化,如类固醇细胞肿瘤、纤维细胞瘤、无性细胞瘤、硬化性间质瘤、Brenner’s肿瘤、内膜异位症、畸胎瘤等病理改变。副卵巢术前诊断困难,但超声、CT及MRI在一定程度上给予帮助。超声检查是最实用的卵巢包块评估的方法,故超声医生在检查过程中在正常在位卵巢附近出现包块或因卵巢肿瘤行双侧附件切除后出现内膜异位症时,应当考虑是否存在副卵巢,并在超声扫查过程中应使用彩色多普勒能量检测该包块的提供血供的血管支是否来自于正常卵巢血管的一支分支。此外还应测量频谱RI值鉴别其良恶性包块,以及应注意是否存在先天性泌尿生殖系统畸形、多叶肝及脾等。临床医生在手术过程中,若发现与子宫-卵巢-输卵管相连接的包块,应注意副卵巢的存在。