【摘 要】
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目的 初步探讨肺癌合并脑出血患者的临床特点和可能的发病机制.方法 回顾性分析2003年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的肺癌合并脑出血患者的临床表
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院神经内科 530021 南宁
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目的 初步探讨肺癌合并脑出血患者的临床特点和可能的发病机制.方法 回顾性分析2003年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的肺癌合并脑出血患者的临床表现、实验室及影像学检查等临床资料.结果 本研究共筛查20146肺癌患者,符合肺癌合并脑出血45例,年龄(30-81)岁,平均(62.5±12.1)岁,其中男28例,女17例.入选患者的脑出血临床特点包括多数患者(26例,57.8％)缺少传统脑出血危险因素,所有患者均为急性起病,均有不同程度的言语不清、肢体乏力等局灶性神经功能缺失的症状和体征,出血部位多累及大脑半球(39例,86.7％),其中脑叶出血最多见(22例,49％),绝大多数脑出血为单一出血灶.部分患者(17例,37.85％)以脑出血为首发表现而入院治疗,期间被证实患有肺癌.肺癌合并脑出血患者以腺癌多见(27例,60.0％),其次为鳞癌(9例,20.0％)、大细胞癌(5例,11.1％),大多数患者发生脑出血时肺癌已处于中晚期.多数患者(33例,73.3％)血浆出现癌胚抗原(CEA)、癌抗原CA125、癌抗原199明显升高,多数患者(27例,60.0％)出现凝血功能障碍.结论 肺癌合并脑出血以多数患者缺少脑出血的传统危险因素、出现凝血功能障碍、外周血肿瘤标志物升高等为特点,其发生机制可能与患者凝血功能障碍有关.
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