目的探讨骨折并脂肪栓塞综合征(FES)内固定术后复发的现象,分析其可能机制及制定相应临床对策。方法回顾性分析我院自2000年1月~至2011年11月收治的35例骨折并FES内固定术后7例复发脂肪栓塞综合征的临床资料患者35例,男6例,女1例;年龄24-46岁,平均36岁;均为多发伤,股骨骨折6例(双股骨骨折1例),胫骨骨折5例(双胫骨骨折1例,浮膝损伤2例),肱骨骨折2例,尺桡骨骨折2例,骨盆骨折3例。创伤严重度评分均为19分,创伤严重度改良评分平均为21分。给予对症处理,补充白蛋白、改善微循环、机械通气等处理。进行资料整理及分析,根据Gurd标准及改良FES脂肪栓塞综合征早期评分法进行诊断,观察复发情况,并结合文献报道进行分析并给予相应治疗。结果本组7例患者经治疗后病情逐渐平稳,血常规及生化检验结果正常,呼吸功能正常,各部位骨折均得到妥善固定,术后14-20d患者病情稳定出院。根据Gurd标准及改良FES早期评分法诊断标准:本组患者中有2例典型复发2例,不典型复发5例,典型复发患者均符合Gurd诊断标准,不典型复发患者多表现为未发现感染灶的发热、贫血、脉搏增快、氧分压下降等,经对症支持治疗后症状缓解率5.7%。结论骨折合并FES脂肪栓塞综合征患者,在骨折内固定术中、术后均有复发的风险,ISS及RISS评分高的患者复发率更高,应注意骨折手术的时机与内固定方法以减少或防止复发。