以鼻旁软组织肿胀为首发的淋巴瘤16例临床分析

来源 :2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tting0226
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目的:分析以鼻旁软组织肿胀为首发症状的淋巴瘤临床特点,提高早期诊断率. 方法:回顾性分析2012年-2014年郑州大学第一附属医院16例以鼻旁软组织肿胀为首发症状的淋巴瘤患者临床资料,所有患者均行鼻腔鼻窦64排CT扫描(水平位、冠状位和矢状位)及病理活检,病理分类采用2008年世界卫生组织制定的淋巴瘤分类方案. 结果:16例患者主要症状为鼻旁软组织肿胀、鼻塞、流涕;CT扫描主要表现为鼻翼、鼻唇沟软组织增厚及鼻腔鼻窦软组织密度影或异常密度影,其中2例可见下鼻甲骨质缺如。CT显示肿瘤居于鼻腔前部外侧壁13例,发生于鼻中隔2例,鼻小柱1例;病变累及上颌窦7例,同时累及上颌窦、筛窦2例,累及额窦1例。病理检查其中10例NK/T细胞型,2例外周T细胞型,3例弥漫大B细胞型,1例B淋巴细胞型;1例外周T细胞型及1例NK/T细胞型合并嗜血细胞综合症;3例经2次或2次以上活检获得病理确诊。 结论:以鼻旁软组织肿胀为首发的淋巴瘤较为罕见、易误诊,临床表现及影像学检查早期缺乏特异性,对于出现鼻旁软组织肿胀或肿块形成,常规治疗效果欠佳者应警惕淋巴瘤的发生,诊断主要依靠病理检查,诊治过程应动态观察,必要时可进行多次、多部位活检甚至直接进行免疫组织化学检查。
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