产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性与抗菌药物用量相关性研究

来源 :第九届江苏省药师周 | 被引量 : 0次 | 上传用户:itshuai
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目的:了解产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌敏感的4种抗菌药物耐药性与其用药频度相关性,为临床合理使用抗菌药物和控制耐药菌的过快增长提供依据。 方法:分别统计4种抗菌药物的用药频度(DDDs/1000)和产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药率,采用SPSS13.0统计软件用Spermans相关法对两种变量进行相关性分析。 结果:阿米卡星(AMK)2007年比2001年用药频度下降了0.58倍,其耐药率下降了50%;哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(CSP)、亚胺培南/西司他丁(IPM)用药频度分别增加了5.74倍、2.05倍、3.42倍,前二者耐药率分别下降了26.4%、62.50%,后者升高了7.69%。相关性研究结果显示:AMK用药频度与AMK及CSP耐药率呈正相关;AMK耐药率与CSP(1:1和2:1)及CSP(2:1)用药频度均呈负相关,与CSP耐药率呈正相关;TZP耐药率与用药频度呈负相关;CSP耐药率与CSP(1:1和2:1)及CSP(2:1)用药频度也呈负相关;IPM用药频度与耐药率无相关性。 结论:提示临床应注意减少AMK用药频度,尽量避免单独使用,必要时联合使用;其次含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂即TZP和CSP(1:1和2:1)用药频度及CSP(2:1)用药频度增加其耐药率可呈明显下降趋势,这几种含酶抑制剂的复合制剂可用于产ESBL大肠埃希菌轻中度感染的经验治疗,IPM仍是产ESBL大肠埃希菌严重感染的首选药物。
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