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目的研究吉西他滨联合顺铂(GP)在晚期三阴性乳腺癌中的临床疗效和不良反应情况,并分别在治疗线数、既往治疗情况、维持治疗3个方面进行分析,观察临床疗效和不良反应情况。方法对辽宁省肿瘤医院内一科2014.6-2018.6期间收治的46例应用GP方案化疗的晚期TNBC患者进行回顾性分析,采用实体肿瘤的疗效评价标准评价疗效。统计应用GP方案化疗后的晚期TNBC患者的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(mPFS)、并分别在治疗线数、既往治疗情况、维持治疗3个方面进行疗效观察。不良反应采用美国国立癌症研究所制定的通用药物毒性评价标准进行评价。统计学分析采用IBM SPSS Statistics 23软件。结果对接受GP方案化疗的46例患者进行近期疗效评估,14例(30.4%)患者PR,17例(37.0%)患者SD,15例(32.6%)患者PD,无CR患者,RR和DCR分别为30.4%和67.4%。在一二线化疗患者中,26例患者接受一线化疗,经治疗后PR患者10例(38.5%),10例(38.5%)患者SD,6例(23.0%)患者PD,RR和DCR分别位38.5%和77.0%;接受二线化疗的患者为20例,4例(20.0%)患者PR,7例(35.0%)患者SD,9例(45.0%)患者PD,RR和DCR分别为20.0%和55.0%,一二线化疗患者的近期疗效无统计学差异(P>0.05)。根据患者既往接受治疗情况进行近期疗效评价,既往应用蒽环类药物化疗患者5例,无CR患者,2例(40.0%)患者PR,2例(40.0%)患者SD,1例(20.0%)患者PD,RR和DCR分别为40.0%和80.0%;既往应用紫杉类药物化疗患者7例,1例(14.2%)患者PR,3例(42.9%)患者SD,3例(42.9%)患者PD,RR和DCR分别为14.2%和57.1%;经蒽环和紫杉类药物联合治疗的患者中PR患者10例(31.2%),11例(34.4%)患者SD,11例(34.4%)患者PD,RR和DCR分别为31.2%和65.6%;既往未接受任何化疗的患者仅为2例,无CR及PD患者,1例(50.0%)患者PR,1例(50.0%)患者SD,RR和DCR分别为50.0%和100.0%;接受不同治疗的患者的近期疗效无显着差异(P>0.05)。在远期疗效评估中,46例患者经GP方案治疗后的中位PFS为191天(95%CI:135.611~246.389)。在不同线数间进行比较,一线治疗组取得了236天(95%CI:162.294~309.706)的中位PFS;二线治疗组的中位PFS为135天(95%CI:53.920~216.080),差异有统计学意义(P=0.045)。在对25例经过GP方案6周期解救化疗后疾病仍未进展的患者进行远期疗效析,中位PFS为255天(95%CI:240.312~269.688),其中14(56.0%)例患者接受了维持治疗,11(44.0%)例患者未接受维持治疗。在维持治疗与非维持治疗的患者中进行比较,维持治疗组的中位PFS为268天(95%CI:223.998~312.002),非维持治疗组的中位PFS为215天(95%CI:140.553~289.447),差异有统计学意义(P=0.012)。在不良反应方面,恶心呕吐和乏力最为常见,发生率分别为80.4%和73.9%,其次为骨髓抑制,主要表现为血小板减少33例(71.7%),白细胞减少32(69.6%),贫血32例(69.6%);肝功能损害5例(10.9%),大多数不良反应为Ⅰ级和Ⅱ级,治疗后恢复良好。2名患者(4.3%)因不良反应而停药。不良反应发生率在一线和二线治疗中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.GP方案在晚期TNBC患者中可取的较好的治疗效果且耐受性好。2.维持治疗可以显著提高患者的中位PFS。总之,应用本方案对晚期TNBC患者的治疗效果良好,毒副作用轻。因此,GP方案在晚期TNBC患者的解救治疗中值得推广。