【摘 要】
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目的：观察不同时间点静脉注射氟比洛芬酯对肺叶切除单肺通气患者肺氧合的影响,并探讨其相关机制.方法 ：择期行胸腔镜辅助肺叶切除术需单肺通气患者90例,性别不限,年龄45-65岁,ASA Ⅰ？Ⅱ级,按照随机数据表法,分为术前氟比洛芬酯组(F1组)、术中氟比洛芬酯组(F2组)和脂肪乳剂组(C组).F1组和C组患者分别于术前15min静脉注射氟比洛芬酯(10mg/ml)和脂肪乳剂10ml.F2组于单肺通气
【出 处】
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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会
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目的：观察不同时间点静脉注射氟比洛芬酯对肺叶切除单肺通气患者肺氧合的影响,并探讨其相关机制.方法 ：择期行胸腔镜辅助肺叶切除术需单肺通气患者90例,性别不限,年龄45-65岁,ASA Ⅰ？Ⅱ级,按照随机数据表法,分为术前氟比洛芬酯组(F1组)、术中氟比洛芬酯组(F2组)和脂肪乳剂组(C组).F1组和C组患者分别于术前15min静脉注射氟比洛芬酯(10mg/ml)和脂肪乳剂10ml.F2组于单肺通气即刻静脉注射氟比洛芬酯10ml.观察双肺通气15min(T1)、单肺通气15min、30min(T2、T3)及恢复双肺通气15min(T4)时的动脉氧分压值(PaO2)、肺内分流值(Qs/Qt),并采用ELISA法测定血清血栓素B2(TXB2)和前列腺素-1α 值(6-K-PGF1 α),计算TXB2/6-K-PGF1 α 值、记录单肺通气时SpO2＜90％例数,观察术后恢复情况.结果 ：与C组比较,F1组在T2-3时PaO2升高,同时Qs/Qt降低,(P＜0.05),而F2组在各时点PaO2和Qs/Qt与C组比较未见差异(P＞0.05).与C组比较,F1组在T2-4时TXB2和6-K-PGF1 α降低,同时TXB2/6-K-PGF1 α值升高；而F2组各时点TXB2、6-K-PGF1 α和TXB2/6-K-PGF1 α值与C组比较均未见差异(P＞0.05).单肺通气时SpO2＜90％发生率F1组低于C组(P＜0.05),而F2组与C组比较未见差异(P＞0.05).结论 ：术前使用氟比洛芬酯可提高单肺通气时患者的动脉氧分压,减少SpO2＜90％发生率,而术中使用氟比洛芬酯不能改善单肺通气时动脉氧分压.其机制可能与改变肺内分流及TXB2/6-K-PGF1α值有关.
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