浅谈中药剂量双向性对疗效的影响

来源 :第三次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangxingyu2009
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@@先贤张仲景精究方术,汇诸家之所长,集方药之精髓,妙用于实践之中。在用药药量这方面,仲景自有独特见解:①由体质强弱而分用药剂量之轻重。如四逆汤一般用量为附子一枚,干姜两半,甘草二两,但强人可用大附子一枚,干姜三两。这种剂量的改变对其主治功能作用影响不明显。②君药分量改变。君药之分量改变,实际为药物之间比例发生了变化,虽然药味相同,其治疗作用迥然有异。如桂枝汤与桂枝加桂汤,这两者药味相同,但前者治“太阳病,头痛发热,汗出恶风”等太阳中风证,后者主治寒邪所致奔豚气上冲心之证。两者所区别的是桂枝一味的重量,君臣佐使的配伍未改变,主药皆为桂枝,但其功能主治发生了变化。③药物剂量变化使其在方剂中的地位改变,其作用也发生改变。如小承气汤用大黄四两,厚朴二两,枳实三枚,主“阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语。”厚朴三物汤用厚朴八两,大黄四两,枳实五枚,治“痛而闭者”。两方药味相同,但由于用量轻重之别,使其在方剂中地位关系发生改变,对机体的影响有了变化,主治病症也就有差异。由上可见仲景对药物剂量的重视程度。药物用量的轻重之殊,对方剂的作用有很大关系,在临床用药中绝不能忽视。
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