随着我国社会经济以及物质生活水平的提高,ICD的植入量逐年增加.然而ICD植入后必须进行随访和程控,以达到优化治疗的目的.ICD的优化治疗可以分两方面:一是针对病人,除了进行健康教育,缓解焦虑,识别引起干扰ICD的电磁场景外,还要治疗其原发疾病,减少VT-VF的反复发作,从而减少ICD的反复工作导致电池提前耗竭.另一个重要的环节是对ICD所记录心律失常事件的分析,确定ICD的治疗是否恰当,对于不恰当的治疗,要分析原因并及时做出程控调整.大量临床资料显示,患者发生VT而ICD漏检出的情况相当罕见,更多的情况下是ICD的过感知或者误判而触发的不恰当治疗,及时识别并纠正ICD的过感知在临床上极为重要,误感知导致误放电除了过渡耗费电源外,放电时的不适感还会使患者产生恐惧和焦虑等心理问题,严重影响生活质量,加之交感神经的过渡兴奋还有可能引发心律失常风暴,使ICD工作频率增加.本文论述了确认ICD基本信息及程控参数、不恰当治疗的检出和处置以及ATP治疗的调整-进行painfree治疗。