577nm多点矩阵激光治疗不同类型视网膜病变的初步探讨

来源 :2013年第十九届全国眼外伤学术研讨会暨整合眼外科技术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:trittt
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  目的:对不同类型视网膜病变行视网膜光凝治疗时使用577nm多点矩阵激光时的安全性,可行性及有效性进行初步探讨.方法:回顾分析北京同仁眼科中心自2012年10月至2013年4月行视网膜光凝治疗患者231例.其中包括糖尿病视网膜病变(127例),视网膜静脉阻塞(35例),视网膜血管炎(18例),视网膜裂孔/变性(29例),外伤性视网膜病变等其它视网膜疾病(22例).患者首选多点模式进行光凝治疗,不能形成光斑反应级别者改用单点模式.多点矩阵激光模式下,光斑直径200-340μm,能量300-500mw,曝光时间40ms(黄斑格栅光凝光斑直径100-150μm,能量80-120mw,曝光时间40ms);单点激光模式下,光斑直径300-400μm,能量120-230mw,曝光时间200-300ms(黄斑局灶光凝光斑直径100-150μm,能量60-100mw,曝光时间150ms).结果:其中110例(47.6%)患者采用多点模式,主要为糖尿病视网膜病变患者(78例),79例患者采用单点模式(34.2%),42例患者采用多点与单点相结合模式(18.2%).采用多点激光模式完成全视网膜光凝共2500-3000点,单点激光模式完成全视网膜光凝共1500-2000点.多点模式下患者完成治疗耗时减少,疼痛感减轻;除3例增殖性糖尿病视网膜病变患者发生周边部少量视网膜前出血外,无其它并发症;两周至一个月后,可形成明显色素反应,光斑无扩大融合.未能行多点模式激光治疗患者主要原因为较明显的屈光间质混浊使短曝光不能形成有效的光斑反应,或严重的增殖性糖尿病视网膜病变等原因引起的视网膜病变程度、范围不均一.尤其是原有激光光凝治疗基础上补充治疗患者,多采用单点模式治疗.结论:577nm多点矩阵激光进行视网膜病变治疗可缩短治疗时间,减轻患者疼痛,主要对非严重增殖的糖尿病视网膜病变优点明显.但对于部分其它视网膜病变患者,传统的单点模式仍不能被取代.
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