[研究目的]1.在前期《老年人能力评估量表》研究数据的基础上,对老年人能力评估得分进行等级划分,界定各等级的划分界值。2.构建《养老机构老年人照护内容评估问卷》,科学、有效地评估不同能力等级老年人的照护内容。3.对多所养老机构的老年人进行整群抽样,描述老年人的能力现状,界定不同能力等级老年人的照护内容并分析其影响因素。[研究方法]1.应用层次分析法与秩和比法、聚类分析法、判别分析法对400名老年人能力评估得分进行分段划分,确立各分段的界值。2.通过查阅文献与开放式访谈构建问卷条目池,根据问卷条目池形成问卷初表,进行德尔菲专家函询。3.预实验运用整群抽样方法对一所养老机构100名老年人进行评估,1个月后随机抽取30名老人进行重测。实践研究采用整群抽样方法,抽取3家养老机构、1所三甲综合医院老年科患者共400名老人,对老年人能力现状和照护内容进行评估。4.数据采用Excel录入,使用SPSS19.0和Mplus统计软件进行数据分析。采用Cronbach’ sα系数、Pearson相关系数验证问卷的内部一致性信度和重测信度;采用条目水平的内容效度指数(Item-level CVI,I-CVI)和量表水平的内容效度指数(Scale-level CVI,S-CVI)验证问卷的内容效度;采用验证性因子分析检验问卷的结构效度。问卷计量资料的分析采用x ±S,计数资料采用频数、构成比等进行统计描述。影响因素分析分别采用独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析。[结果]1.养老机构老年人能力分级情况本研究共调查人数400人,其中男性198人,女性202人。通过对老年人自理和活动、精神状态、感知觉和情感、社会支持和参与四个方面能力的评估,将老年人能力等级划分为自理、轻度受损、中度受损和重度受损4个等级,其中能力等级为自理的老人有103人,轻度受损的有73人,中度受损的有94人,重度受损的有130人。2.问卷构建情况问卷初表包含6个维度40个条目,经过两轮德尔菲专家函询,最终形成6个维度36个条目。专家积极系数为100%,权威系数为0.89,两轮专家协调系数(W)分别为0.312和 0.389,P 均<0.05;该问卷的 Cronbach’ s alpha 系数为 0.83,Pearson 相关系数为 0.91;内容效度方面,该问卷的I-CVI、S-CVI/UA与S-CVI/Ave均为1;验证性因子分析结果显示X2=868.181,df为318,CFI为0.923,TFI为0.910,均大于0.9;SRMR为0.065,<0.08,RMSEA为0.065,<0.08,信效度均已达到要求。3.不同能力等级照护内容情况受养老机构服务统一性的影响,自理的老年人虽具备良好的自理能力,但在生活照料方面仍存在部分需求。在基础护理、专科护理中需求较少,更多的需求集中于精神慰藉、康复服务和健康养生方面;能力轻度受损的老年人,照护内容集中于康复服务、精神慰藉和健康养生方面,但在生活照料中的需求有所提高;能力中度受损的老年人照护内容集中于生活照料、基础护理、康复服务和精神慰藉方面,对健康养生方面的需求有所降低;能力重度受损的老年人照护内容多集中于生活照料、基础护理、专科护理方面,在精神慰藉、康复治疗和健康养生方面需求较少。4.老年人照护内容情况受到能力等级、年龄、痴呆程度、意识状况和使用辅具情况的影响,其中影响程度最大的是老年人的能力等级现状。[结论]1.各能力等级的划分界值:①自理:27-50分;②轻度受损:51-65分;③中度受损:66-90分;④重度受损:91-135分。2.《养老机构老年人照护内容评估问卷》共包括6个纬度,36个条目。3.本问卷具备良好的信效度,可做为评估工具。4.参与调查的400名老人中,自理的老年人有103人,能力情况存在不同程度损伤的有297人,所调查的养老机构老年人的能力现状较为严峻。受能力等级和其他一般情况的影响,老年人在照护内容方面存在明显差异。