在建国后的几十年间,农村合作医疗作为我国农村的医疗保健制度在满足农民的基本医疗需求、减轻农民的医疗负担方面发挥过重要的作用。合作医疗制度、县乡村三级卫生服务网、乡村医生队伍三大法宝曾经作为广大发展中国家在资源短缺的情况下,成功解决农村的医疗卫生问题的典型经验在全世界推广。但随着时代的变迁和社会的发展,农村合作医疗逐渐走向了衰落,农民又成了几乎没有任何医疗保障的群体。进入二十一世纪后,农民的医疗保障需求的呼声越来越高,国家开始推行新型农村合作医疗制度,进行着新的探索。 本文的研究目的在于分析农村合作医疗面临的新情况及其发展的影响因素,并在此基础上提出了实现农村合作医疗可持续性发展的策略和建议。本文首先回顾了农村合作医疗的发展历程,着重分析了合作医疗衰落的原因,研究发现,农村所有制的变革、合作医疗制度本身的缺陷、改革开放初期混乱的思想状态是合作医疗衰落的主要原因。在分析了社会的变迁后认为农村社会结构的变化、市场经济价值观念的冲击、农村卫生人员形成机制的缺失是合作医疗面临的新情况,国家公共政策、农民主观认识和客观负担能力是影响合作医疗发展的主要因素。在以上分析的基础上提出了,明确国家责任、大力发展农村经济、完善制度设计的政策建议以实现农村合作医疗的可持续性发展。