早期星状神经节阻滞促进大鼠面神经损伤修复的实验研究

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目的:临床发现星状神经节(SGB)动作能有效改善面瘫早期症状,但目前对于SGB参与面神经损伤治疗的作用机制和介入时间及疗程尚无明确定论,也缺乏基础的实验研究。因此,本实验主要研究星状神经节阻滞(SGB)对大鼠面神经损伤后的修复作用机制,探讨有效治疗介入时间。方法:72只SD大鼠按照随机数字表法分4组,分别为假手术组(sham组)、模型组(NS组)、SGB1组和SGB2组,每组均18只。除假手术组外,其余组制成大鼠面瘫模型,不同时间点给予SGB治疗,观察大鼠行为变化,检测不同时期患侧面神经电图(ENoG),及受损侧面神经核胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的表达。结果:Sham组、NS组、SGB1组和SGB2组大鼠面部触须运动功能评分在7d时分别为3.92±0.2、0.67±0.41、1.67±0.41和0.75+0.27,差异具有统计学意义(P=0.004),14d时分别为3.87±0.26、0.83±0.26、2.17±0.52和1.67±0.26,差异具有统计学意义(P=0.000),28d时分别为3.92±0.2、1.73±0.29、2.92±0.2和2.58±0.38,差异具有统计学意义(p=0.001)。术后7d,NS组及SGB1、SGB2组刺激面神经均未能引起面肌的兴奋;14d时Sham组、NS组、SGB1组和SGB2组的LatSD分别为(1.34±0.24)ms、(6.64±0.20)ms、(4.64±0.47)ms和(6.43±0.45)ms,差异具有统计学意义(F=274.723,P=0.000), AmpSD分别为(6.17±1.21)mv、(2.26±0.48)mv、(4.54±0.56mv)和(3.60±0.44)mv,差异具有统计学意义(F=29.504,P=0.000);28d时LatSD分别为(1.34±0.12)ms、(3.13±0.19)ms、(1.98±0.04)ms和(3.03±0.16)ms,差异具有统计学意义(F=235.699,P=0.000), AmpSD分别为(7.57±0.36)mv、(4.12±1.03)mv、(6.74±0.40)mv和(5.43±0.48)mv,差异具有统计学意义(F=33.359,P=0.000)。各组GDNF表达量7d时分别为4.70-0.85、13.10±1.15、25.94±2.17和14.03±1.35,差异具有统计学意义(F=213.370,P=0.000),14d时分别为5.82±1.23、24.41±1.43、25.96±1.49和25.83±2.46,差异具有统计学意义(F=163.459,P=0.000),28d时分别为4.95-0.88、26.66+2.25、25.83±2.46和25.18±1.60,差异具有统计学意义(F=194.002,P=0.000)。结论:大鼠面神经损伤后早期行SGB治疗可能使受损侧面神经核GDNF表达在早期增加从而加快损伤的面神经恢复。
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