论文部分内容阅读
目的:通过临床观察治疗股骨颈骨折不同方法的术后恢复情况,把股骨颈骨折锁定钢板内固定术与空心钉内固定术的手术方式进行临床分析对比,说明用锁定钢板治疗股骨颈骨折具有非常好的稳定性并且能更好的控制拉力钉旋转应力,更有利于促进骨折血液供应的恢复,促进愈合,降低坏死率,还能缩短病程,减少病人的痛苦,值得临床推广和进一步应用。方法:本研究选取的研究对象均为2011年1月份至2012年6月份在沈阳市骨科医院的住院患者,按照诊断、纳入、排除的标准挑选出符合标准的34例股骨颈骨折的患者,男性患者16例,女性患者18例,年龄32-68岁,平均56.2岁,左侧股骨颈骨折20例,右侧股骨颈骨折14例,按照Garden分型其中Ⅱ型16例,Ⅲ型12例,Ⅳ型6例,术后平均随访6个月,分为治疗组(锁定钢板螺钉组)和对照组(3根空心螺钉组)。治疗组共有18例患者,其中男性患者8例,女性患者10例,平均年龄56.3岁,按照Garden分型其中Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,在治疗组中伴有严重骨质疏松的患者5例。对照组共有16例患者,其中男性患者7例,女性患者9例,平均年龄54.6岁,按照Garden分型其中Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例,在对照组中伴有严重骨质疏松的患者2例。治疗组采用的方法是切开复位锁定钢板螺钉内固定术治疗,对照组采用的方法是切开复位3根空心螺钉内固定术治疗。结果:术后平均对患者随访6个月,按照骨折临床愈合标准,治疗组均达到临床骨性愈合标准,复查拍片无1例发生骨不愈合,并且暂时没发现有股骨头缺血性坏死的迹象。3根空心螺钉组有3例骨折愈合情况差,当时考虑发生骨不愈合或者骨迟缓愈合,暂时没发现有股骨头缺血性坏死的迹象。按照骨折临床愈合标准按照Harris髋关节评分标准得出结论:治疗组共有18例患者,其中优10例,良6例,可2例,差0例。优良率为88.88%。对照组共有16例患者,其中优8例,良4例,可1例,差3例。优良率为75%。。结论:1.治疗股骨颈骨折用切开复位锁定钢板内固定术要比3根空心螺钉内固定术疗效显著。2.治疗股骨颈骨折用锁定钢板内固定术与3根空心螺钉内固定术相比,能缩短手术时间,减少患者痛苦,更好的促进骨折血供的恢复,促进愈合并且降低坏死率。3.对于严重骨质疏松的患者和GardenⅣ型的患者,应用锁定钢板内固定术治疗股骨颈骨折要比3根空心螺钉内固定术治疗在手术效果和术后恢复方面等都要有优势,值得临床进一步推广和应用。