目的：通过急性脑梗死(cerebralinfarction，CI)患者行颈动脉高分辨磁共振成像（highresolutionmagneticresonanceimaging，HRMRI）所得颈内动脉夹角大小，和斑块形态学特点，探讨血流动力学与斑块形态以及与卒中亚型的关系。　　对象与方法：　　1)研究对象:自2011年11月～2012年6月，连续入选天坛医院神经内科脑血管病病区的住院患者，发病7d以内，经头颅计算机断层扫描(ComputedTomography，CT)或磁共振（MagnaticResonanceImaging，MRI）诊断为前循环脑梗死的患者，且颈动脉超声提示颈动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness，IMT》≥1.5mm。安装有起搏器的患者、有埋藏式自动复律除颤器的患者、冠脉内植入支架、一些脑动脉瘤夹及一些金属物件和心脏换瓣而禁做MRI检查的患者均除外本研究。入组患者共86例，男61例，女25例，平均年龄61.56±11.35岁，争取在7±3天内行颈动脉HRMRI检查，获得颈内动脉角和斑块形态资料。86例（男61例，女25例）患者中2例于发病7±3天颈动脉HRMRI于外院完成。这些患者根据颈内动脉角(internalcarotidarteryangle，ICAA)大小的中位数分为夹角≥35°组（研究组）和夹角＜35°组（对照组）。　　2)临床数据采集:记录发病后第一次测血压值、空腹血糖、血脂等实验室检查资料，记录患者既往史（高血压、糖尿病、冠心病）、生活习惯（吸烟、饮酒）和服药（阿司匹林、他汀类药物）情况。入院后行颈动脉HRMRI检查获得颈动脉斑块形态特点资料;应用MR血管影像结合计算机三维图像后处理技术测量和分析颈内动脉夹角大小;参考中国缺血性卒中亚型(ChineseIschemicStrokeSubclassification，CISS)分型原则将患者发病机制分四型。　　结果：　　1)86例患者中的81例（约94.2％的受检血管）可清晰显示双侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉起始部，清晰显示颈动脉分叉结构并进行分叉角度测量。　　2)颈内动脉角度平均值为34.07±11.67°，左颈内动脉夹角以30°至50°最多，右颈内动脉夹角以20°至40°最多，左右两侧角度分布有明显差异。　　3)随着颈内动脉角度增大，斑块的检出率呈上升趋势，其中40°至50°斑块检出率最高;两组间易损斑块的检出率有统计学差异(47.2％vs27.6％，P＜0.05)。　　4)不同颈内动脉角度，斑块各成分的检出率有统计学差异，其中大角度组斑块中富脂质坏死核(lipid-richnecroticcore，LRNC)的检出率高(81.9％vs65.9％，P＜0.05)，钙化(Calcification，Ca)的检出率低(40.3％vs87.2％，P＜0.05);各成分的面积所占总管壁面积的百分比和最大管壁面积两组间无统计学差异。　　5)ICAA≥35°组患者的发病机制中动脉-动脉栓塞、混合机制的发生概率大于ICCA＜35°组，差异具有统计学意义(40.7％vs29.6％;37.0％vs25.9％)。　　6)除了ICAA是发生斑块的危险因素，既往高血压病史、甘油三酯水平也均是发生斑块的危险因素，OR值分别为2.085(95％CI:1.089-3.993)、3.217(95％CI:1.569-6.596)、1.421（95％CI:1.008-2.004）。另外还得出既往高血压病史是发生易损斑块的危险因素，OR值为2.50（95％CI:1.130-5.531），而ICAA并非是易损斑块发生的危险因素。　　结论：　　1)高分辨磁共振作为颈动脉检测的有效手段可清晰显示绝大多数受检者颈动脉的分叉结构并进行分叉角度测量;可较准确的监测斑块及其形态特点。　　2)分叉角度左右两侧构成比有明显差异，体现了分叉解剖形态的复杂多变。　　3)血流动力学与动脉粥样硬化的发生密切相关。随着颈内动脉角度增大，斑块的检出率呈上升趋势，ICAA大者易损斑块的检出率也高。　　4)颈内动脉角对斑块各成分的构成比有影响，但颈内动脉角度的不同不会导致斑块面积的差别。　　5)颈动脉斑块导致脑梗死的发病机制中，动脉-动脉栓塞占主导地位。　　6)ICAA与颈动脉斑块的发生相关，但并非是颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素。