论文部分内容阅读
目的:描述1998年、2004年及2008年新疆生产建设兵团(以下简称兵团)城市和团场居民现金卫生支出公平性情况,并进行兵团1998年、2004年及2008年居民现金卫生支出公平性时间序列的比较分析,探讨1998-2008年兵团卫生政策对兵团居民现金卫生支出公平性的影响,为今后兵团卫生筹资政策的制定提供政策依据。
方法:利用1998年、2004年及2008年兵团家庭健康入户调查数据中相应的家庭消费支出、社会经济、住户人口学特征、医疗保健制度、家庭健康水平、住院服务利用等数据,采用公平性测量方法,计算贫困发生率、贫困差距、灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距等指标。
结果:1.以人均生活消费的三分之一作为城市居民的贫困线,1998年、2004年及2008年居民现金卫生支出使兵团城市居民的贫困发生率分别增加了0.86%、1.18%、1.86%,居民现金卫生支出使脱贫的差距分别增加了1.82元、4.16元、15.68元;以农村低收入标准作为团场居民的贫困线.1998年、2004年及2008年居民现金卫生支出使兵团团场居民的贫困发生率分别增加了1.53%、1.99%、0.54%.居民现金卫生支出使脱贫的差距分别增加了4.15元、2.74元、1.29元。
2.以40%作为界定标准,1998年、2004年及2008年兵团城市居民灾难性卫生支出发生率分别为13.17%、5.26%、21.20%,灾难性卫生支出平均差距分别为2.82%、0.76%、4.42%,灾难性卫生支出相对差距分别为21.41%、14.44%、20.87%;以40%作为界定标准,1998年、2004年及2008年兵团团场居民灾难性卫生支出发生率分别为13.84%、15.87%、13.33%,灾难性卫生支出平均差距分别为2.92%、3.33%、2.57%,灾难性卫生支出相对差距分别为21.13%、20.97%、19.31%。城市和团场居民灾难性卫生支出发生率和平均差距的集中指数都非常接近于零。
3.以40%作为界定标准,分析灾难性卫生支出的影响因素,对兵团城市居民灾难性卫生支出发生影响较大的因素依次是家庭住院人次数、家庭慢性病人数和家庭老年人数。对团场居民影响较大的因素依次是家庭慢性病人数、家庭住院人次数和家庭老年人数。
结论:1.现金卫生支出的致贫影响对城市居民有增大趋势,对团场居民有下降趋势;2.灾难性卫生支出对城市居民的打击程度有扩大趋势,团场居民的这种趋势不明显;3.兵团城市和团场居民灾难性卫生支出累进或累退的现象不明显。