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目的分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在系统性红斑狼疮(SLE)肾脏病变中的意义,探讨血清及尿液NGAL (pNGAL及uNGAL)水平与狼疮性肾炎(LN)活动性及病理分型之间的关系。方法1.收集104例SLE患者(包括63例LN患者及41例非肾炎SLE患者)及60例对照者(包括非SLE的其他自身免疫性疾病和正常对照者各30例)的血液、尿液标本,用胶乳增强免疫比浊法分别测定pNGAL和iNGAL的表达水平。2.根据肾脏SLEDAI评分,将LN患者分为活动期LN (n=41)和静止期LN (n=22),测定pNGAL和uNGAL的表达水平。同时收集LN患者的临床及实验室资料。据测得的uNGAL建立ROC曲线,分析uNGAL对诊断LN活动性的敏感性和特异性。3.将LN患者按肾活检的结果分为不同病理类型的LN,比较不同病理类型LN的pNGAL和uNGAL表达水平的差异。结果1.SLE患者的pNGAL与uNGAL水平都高于对照组(P<0.01)；与非肾炎SLE患者相比,LN患者的pNGAL与uNGAL水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)；2.活动期LN患者与静止期LN患者相比,pNGAL水平无明显差异(216.05±133.67ng/mL vs172.75±91.68ng/mL;而uNGAL在活动期LN患者尿液中的水平明显高于静止期LN患者(0.76±0.40ng/mg Cr vs0.45±0.29ng/mg Cr, P<0.01);3.LN患者的pNGAL水平与SLEDAI评分之间均无明显的相关性；uNGAL水平与肾脏SLEDAI评分(r=0.364,P<0.01)之间呈正相关,评分值越高,uNGAL的结果就越大；4. uNGAL的ROC曲线截值点为0.585ng/mg Cr,此时的敏感性和特异性分别为70.73%和77.27%(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.756；5.不同病理分型LN患者间的pNGAL水平无明显差异(P>0.05)；Ⅲ型和Ⅳ型LN患者的uNGAL水平虽较其他组高,但差异无统计学意义(P>0.05)；增殖型和膜型LN患者之间的pNGAL、 uNGAL水平均无明显差异(P>0.05)。结论1.SLE患者发生肾脏病变时,其pNGAL、uNGAL的浓度都会增高；2. pNGAL不能作为判断LN活动性的标志物,uNGAL有可能成为一种新的反映LN活动性的可靠标志物；3.不同病理分型LN患者的pNGAL、uNGAL水平无差别,两者均不能作为增殖型LN的标志物。