目的：研究原发性肝癌患者脉象特征及TACE术前后的变化趋势。 方法：应用ZM-Ⅲc脉象仪对本科室原发性肝癌患者脉象进行描记，通过与肝硬化、正常人脉图比较及对肿瘤不同分期间脉图分析，初步探求原发性肝癌患者脉图特征及在疾病发展过程中的变化特点；结合“肝癌常见基本证候”，了解脉图与证候之间的关系；观察TACE术前后脉图变化特点，辅助中医辨证。 结果： 1.原发性肝癌脉图及参数分析 原发性肝癌组脉图与肝硬化组、正常组脉图比较，在脉图类型分布上基本相同，均以abc型为主。而脉图指标h4、h4/h1、ad在正常组、肝硬化组及原发性肝癌组呈依次下降趋势，说明其外周血管阻力及舒张期对应的心输出量呈逐步下降趋势。 2.原发性肝癌不同分期脉图变化 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期原发性肝癌患者脉图类型均以abc为主，在整体脉型分布上基本一致。脉图参数H1、T1、h4/h1、T4、T5、H3、H4、H5、as、ad、a、t、h3/h1、w1均呈逐步下降趋势，说明随着肝癌分期的递增，心脏收缩力、外周阻力、心输出量等均呈下降趋势，同时伴脉率增快。 3.原发性肝癌患者脉证相关性研究 原发性肝癌患者多以弦脉为主，而正常人则以平脉、平弦为主。在气虚证组与血瘀证组比较中，气虚证数脉、浮脉出现的比例较血瘀证组高。在参数比较中，气虚证组指标h4、ad、t、h4/h1较正常组低；血瘀证组指标t4、h1、as、ad、a、t、w1较正常组高。气虚证组与血瘀证组相比较，指标t4、h4、as、ad、a、t、h4/h1、w1均呈下降趋势。可见证候不同，脉象参数亦存在一定的差异。 4.原发性肝癌TACE术前后脉图参数比较 通过对65例患者TACE术前后脉图观察，认为介入前多以弦脉为主，介入后脉象由弦脉向弦数脉或滑数脉或数脉转变，尤以第3天为最。在脉图参数的研究中，介入后T4、T5、W1、ad、h3/h1、H4/h1均下降，说明术后外周血管阻力下降，脉象具有由弦向滑或滑数转变的趋势。该变化第五天时出现下降平缓或返折趋势，与人体脏器功能恢复有关。 结论：原发性肝癌组的脉图与正常组、肝硬化组存在一定差别，且随着肿瘤分期的递增，该变化趋势进一步加剧。此脉象变化特点主要与原发性肝癌的特殊血液动力学变化有关；原发性肝癌患者临床证侯多以气虚证、血瘀证为主，其脉象多为弦脉，有别于正常人的平脉及平弦脉。在气虚证组与血瘀证组比较中，气虚证数脉、浮脉出现的比例较高，其脉象参数亦存在一定的差异；TACE术治疗前后，脉图亦存在一定差别。本研究提示及时采集和分析原发性肝癌患者的脉图，对准确把握病情进展和正确指导临床治疗有一定的参考价值。