补虚汤合参蛤散对慢性阻塞性肺病肺肾气虚证外周血及集落刺激因子的影响

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:michael_lv
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目的:通过临床病例研究及动物实验造模法建立烟熏+LPS滴入+恐伤肾+丁胺卡那霉素腹腔注射致COPD肺肾气虚证大鼠模型,验证补虚汤合参蛤散可以通过补肺益肾法治疗COPD肺肾气虚证以改善COPD外周血等指标的异常,进一步探讨中药的作用,从而研究中医肺与血的相关性,以期为临床治疗呼吸系统疾病及其相关血液系统疾病提供新的思路及实验依据。方法:根据中医临床辨证分型,选择符合COPD稳定期诊断标准、中医辨证属肺肾气虚证且出现血虚症状的患者,根据患者的肺功能、血常规等相关检查报告进行临床研究,病例分析。动物实验研究:将78只清洁级健康Wistar雄性大鼠,用随机数字表法分为3组:空白对照组(后简称空白组)、COPD肺肾气虚证模型组(后简称模型组)、COPD肺肾气虚证中药组(后简称中药组)。空白组15只,模型组35只,中药组28只。在IVC鼠笼中适应性喂养3日后,模型组、中药组采用烟熏+LPS滴入+恐伤肾+丁胺卡那霉素腹腔注射的方法造模,造模共进行56天,从第35天连续注射丁胺卡那霉素21天,并转入代谢笼饲养。造模完成后中药组用随机数字表法分为高、中、低浓度组,每组7只,给予中药药物灌胃21天进行干预,模型组、空白组给予生理盐水灌胃21天。期间阶段性随机处死大鼠,检测大鼠肺功能、肌酐、尿素氮、肺与肾组织病理、血常规、ELISA等各项相关指标,并进行数据统计分析。以验证造模情况及了解外周血及集落刺激因子的情况。以期研究中医肺与血的相关性。结果:临床病例分析研究表明COPD肺肾气虚证并血虚患者中药补肺益肾治疗后病情减轻,肺功能及血常规等指标好转;实验研究结果显示,造模后部分大鼠出现外周血及集落刺激因子指标异常,第56天造模结束时模型组、中药组的红细胞、血红蛋白、血小板等指标较空白组降低,白细胞、EPO、TPO等指标较空白组升高。具有统计学意义。第77天中药灌胃结束时中药组的红细胞、血红蛋白、血小板等指标较模型组升高,白细胞、EPO、TPO等指标较模型组降低,除EPO外均具有统计学意义。结论:临床病例分析表明应用中药治疗后COPD肺肾气虚证伴血虚个体血虚症状及相关指标改善,动物实验表明应用中药治疗后COPD肺肾气虚证大鼠外周血及集落刺激因子相关指标改善,提示补虚汤合参蛤散可以通过多途径影响COPD肺肾气虚证外周血及集落刺激因子,提示中医肺与血存在相关性,值得进一步研究探讨。
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