目的：以能力评价理论、系统管理理论和协同学理论为基础，建立较为科学合理的、适用于农村地区的卫生服务能力评价指标体系，并以J省为例开展实证研究，为卫生管理部门进行卫生服务能力的评价提供理论参考和依据。提出提升农村卫生服务能力的对策，为加强农村卫生机构的科学管理和调整卫生资源配置提供参考。方法：通过对2010年和2013年J省卫生统计年报资料的描述性分析和定量对比分析，了解农村县、乡、村三级卫生机构在基础设施建设、人力资源建设、财力资源以及卫生服务提供等方面存在的主要问题以及影响功能发挥的关键因素；采用文献分析法、专家访谈法和德尔菲法及数理统计学方法构建农村卫生服务能力评价指标体系；采用百分权重和变异系数主客观赋权法相结合计算指标权重；通过计算克朗巴赫系数检验指标体系的信度，采用相关性分析评价指标体系的效度；应用Topsis法和秩和比法相结合对J省范围内的6家县级综合医院、24家乡镇卫生院和48所村卫生室服务能力进行综合评价。结果：1.2013年J省县级综合医院每千服务人口床位数为1.17张，医护比为1:1.06，进修半年以上人员比例为1.13%，建立信息系统的医院比例为19.28%，药占比为25.55%，转往基层医疗机构人数占出院人数的0.43%。床均建筑面积未达标准的医院占37.35%，病床使用率未达标准的医院占69.88%；乡镇卫生院每千服务人口床位数为1.07张，卫生技术人员占人员总数比例未达标准的卫生院占78.97%，医护比为1:0.60，全科医生占执业（助理）医师的5.19%，药占比为18.48%，平均病床使用率32.20%。平均每家乡镇卫生院年召开乡村医生例会13.5次；村卫生室房屋建筑面积达标比例为79.14%，有71.52%的村卫生室基本药物配备少于50种；每千农业人口村医数为1.52，取得执业（助理）医师资格者比例为11.77%，平均年诊疗人次数2583人次，平均药占比为33.01%，各项基本公共卫生服务项目开展的比例均未超过50%。年人均参加乡镇卫生院例会次数不足年举办例会次数的60%。2.从投入和产出两方面构建了县、乡、村三级农村卫生服务能力评价指标体系。其中，县级综合医院服务能力评价指标投入方面包括3个维度、6个一级指标及25个二级指标，产出方面包括3个维度、7个一级指标及22个二级指标；乡镇卫生院服务能力评价指标投入方面包括3个维度、6个一级指标以及22个二级指标，产出方面包括3个维度、16个一级指标及35个二级指标；村卫生室服务能力评价指标投入方面包括3个维度、8个一级指标及14个二级指标，产出方面包括3个维度、12个一级指标及24个二级指标。3.经Topsis法排序，6家县级综合医院中服务能力最好的是A4医院，Ci值为0.449，最差的是A6医院，Ci值为0.221。24家乡镇卫生院中服务能力最好的是B1卫生院，Ci值为0.426，最差的是B11卫生院，Ci值为0.087。48所村卫生室中服务能力最好的是C15村卫生室，Ci值为0.574，最差的是C43村卫生室，Ci值为0.133。经RSR法分档后，县级综合医院和乡镇卫生院档次为“好”的各占33.33%；村卫生室档次为“好”占31.25%。经相关分析，各组差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：1.构建了县级综合医院、乡镇卫生院和村卫生室的农村卫生服务能力评价指标体系，验证了指标体系具有科学性和可操作性。2.J省农村卫生服务体系仍缺乏有效的整合，各级医疗机构协同合作不足，整体服务能力有待进一步提高。卫生人员总量不足、结构不合理，执业水平较低，继续教育机制不完善；基础设施建设落后、基本仪器设备和基本药物配置不足；部分地区乡镇卫生院及村卫生室财政投入不足，尤其是人员经费投入方面；信息化基础设施落后和信息专业人才匮乏；医疗服务质量和效率不足，与农村居民医疗保健服务需求仍存在一定的差距。3.从系统层面、组织层面和个体层面提出提升农村卫生服务能力、优化资源配置的相关政策建议。