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目的: 广泛性焦虑症患者在负性刺激条件下行为学表现及脑功能改变可能异于正常人,本研究将探讨广泛性焦虑症患者行为学及脑功能改变,以进一步探讨广泛性焦虑症患者神经病理学机制。 方法: 本研究在负性情绪启动条件下利用事件相关功能磁共振成像技术,对15名广泛性焦虑症患者和15名健康志愿者进行实验,所有被试执行负性情绪启动任务,同时进行全脑的fMRI扫描,分别在恐惧和中性情绪面孔条件下比较负性情绪表情与负性启动条件下的功能脑区激活,并比较两组在行为学方面的差异。 结果: 两组在年龄、性别及受教育程度方面差别均无统计学意义,在汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表得分方面焦虑组明显高于对照组;在恐惧情绪面孔实验条件下,两实验组均表现对负性情绪表情产生注意偏向,以焦虑症组更明显,两组差别具有统计学意义;在负性启动条件下,焦虑组表现为对抑制负性刺激的负性启动效应的减弱或反转,而对照组表现明显的负启动效应。在血氧水平依赖功能磁共振成像中,在负性启动条件下,焦虑组相对对照组激活的脑区有双侧旁海马、右侧额上回、右侧额下回、右侧岛叶及右侧苍白球;在负性情绪表情刺激下,焦虑组相对对照组激活的脑区有双侧中扣带回,另外在组内分析中我们还发现左侧前扣带回激活,而对照组则没有发现。 结论: 广泛性焦虑症患者负性情绪抑制功能缺陷,这些缺陷可能与脑功能网络相互协调作用障碍有关,尤其是杏仁核-扣带回-额叶皮层之间的通路联系障碍。