背景:乳腺癌严重的危害着女性的生命和身心健康,其死亡率居女性所有恶性肿瘤的首位,发病率是新发癌症的四分之一。在我国,乳腺癌的发病率逐年递增,国家癌症中心数据显示:2011年我国新被诊断为乳腺癌的女性为24.8万,占新发的女性癌症的37.86%。因此,乳腺癌也越来越受到人们的关注。通过对乳腺癌的进一步研究发现乳腺癌的发生、发展和转移非常复杂,靠单纯的局部治疗并不能治愈,随之化疗应运而生,改变了乳腺癌的治疗模式。随着人们对乳腺癌及新辅助化疗的进一步研究,新辅助化疗从最初的只用于局部晚期和炎性乳腺癌患者的治疗发展到可以应用于可手术的早期乳腺癌患者中。它具有缩小乳腺癌原发灶,降低乳腺癌局部转移和复发等优势。但是也有研究发现约有四分之一的患者在化疗过程中发生药物耐药,对于这些患者来说,新辅助化疗不仅为他们带来了的毒副作用,还可能使这部分患者没有得到及时有效的治疗而贻误病情,甚至丧失手术机会。因此,对于临床医生来说,发现一种在新辅助化疗前可以预测新辅助化疗治疗效果的生物学指标非常重要。本实验通过回顾性分析124例乳腺癌患者行新辅助化疗的治疗效果与ki-67的关系,分析ki-67是否可以作为新辅助化疗治疗效果的预测指标。研究目的:1.分析新辅助化疗前后ki-67的表达水平是否发生变化以及新辅助化疗对ki-67表达水平的影响;2.分析新辅助化疗的治疗效果与ki-67的表达水平是否有关系,研究ki-67在乳腺癌新辅助化疗治疗效果中的预测价值。研究方法:收集2014年1月-2016年12月在我市三甲医院二院乳腺外科就诊的124例乳腺癌患者的临床资料并对收集的资料进行分析。收集的信息包括患者姓名、年龄、身高、体重、月经、生育及哺乳情况、既往家族史及乳腺病史(包括良性肿瘤和恶性肿瘤病史)、入院时辅助检查(包括B超、钼靶、核磁共振检查等)、淋巴结转移情况、化疗前后癌组织的免疫组织化学、肿瘤的组织学分级、术前的辅助检查(包括B超、钼靶、核磁共振检查等)、手术方式等。所有患者入院后行空心针穿刺确诊为浸润性乳腺癌,予以6个周期的多西他赛(75mg/㎡)+表柔比星(75mg/㎡)方案规律化疗。化疗后2-3周进行手术治疗,应用免疫组织化学方法分别检测新辅助化疗前空心针穿刺的乳腺癌标本及新辅助化疗后手术标本的ki-67的表达水平,通过卡方检验分析新辅助化疗前后ki-67表达水平是否有差异以及ki-67的表达水平与新辅助化疗疗效的关系,推测ki-67是否可以新辅助化疗治疗效果的预测指标。结果:经过6个周期新辅助化疗后,本实验收集的124例乳腺癌患者的治疗效果:完全缓解6例(4.8%),其中病理完全缓解2例(1.6%),临床部分缓解83例(67.0%),临床病情稳定35例(28.2%),疾病进展0例,总有效率为71.8%。通过卡方检验分析新辅助化疗前后ki-67的表达有无差异以及ki-67的表达与新辅助化疗疗效的关系。结果如下:1.新辅助化疗前后124例乳腺癌患者ki-67的表达水平有显著差异(p<0.05)且ki-67表达水平在化疗后显著下降;2.经过6个周期的多西他赛(75mg/㎡)+表柔比星(75mg/㎡)方案化疗后,124例乳腺癌患者中有6例达到完全缓解,其中病理完全缓解2例,83例达到临床部分缓解,35例达到临床病情稳定,无患者获得疾病进展。Ki-67的表达水平与新辅助化疗疗效呈正比(p<0.05);3.124例乳腺癌患者行新辅助化疗后ki-67的表达下降者化疗有效率优于化疗后ki-67非降低者(p<0.05)。结论:Ki-67能有效的评估新辅助化疗的疗效,它们可以作为临床上选择有效的新辅助化疗方案治疗乳腺癌的可靠依据。