背景随着科学技术的不断发展,太空复杂的环境造成航天员机体的多系统损害,失重性肌萎缩是其中具有代表性的症状之一。它不仅影响了航天员完成航天活动的安全性,而且制约了航天员返回地面后的再适应能力,是目前航天医学和康复医学亟待解决的问题之一。国内外学者对此十分重视,已研究了许多防治措施,目前尝试使用的对抗措施主要包括运动及功能训练、物理治疗和药物治疗。这些方法昂贵、复杂,占用飞行员大量时间和空间,且效果不佳,而药物治疗尚处于研究阶段,疗效有限,且副作用较大。肌萎缩是航天环境下人体所出现的一系列机体适应反应之一,是多系统多层次的综合生理学问题,整体调节是航天医学中的重要问题。而中医理论体系对航天医学研究具有很强的适用性。本课题组在前期研究中尝试应用金匮肾气丸、补阳还五汤和补中益气汤等复方干预失重性肌萎缩。发现以补中益气,行气活血为主要功效的加味补中益气汤效果良好,但与空白组相比,仍无法完全恢复。可见,在缺乏应力刺激的情况下,单纯的中药治疗也难以在短期内使肌肉达到在重力刺激环境下的生理水平。由此我们想到,在中药干预的同时,联合使用一种能模拟应力刺激的干预措施,即经皮神经电刺激疗法。本课题研究将用中医理论探讨失重性肌萎缩的中医病机、治则治法与用药,并对中药复方和经皮电刺激联合使用进行实验研究证明其疗效。目的参考痿证的中医理论源流,探讨失重性肌萎缩的中医病机,确定治则治法及用药,并通过实验研究中药复方或／和经皮电刺激对失重性肌萎缩的干预作用,以期丰富失重性肌萎缩的中医理论研究,并为失重性肌萎缩提供更好的干预措施。方法理论研究：查阅古代文献并梳理痿证的中医理论源流,为探讨失重性肌萎缩的中医辨证分析提供文献参考；结合气机升降理论探讨失重状态对机体的影响及失重性肌萎缩的中医病机,并确定治则治法及用药。实验研究：用大鼠尾部悬吊模拟失重模型,通过对比目鱼肌和腓肠肌的肌肉指数、肌纤维横截面积、肌纤维类型转化、肌肉最大收缩张力以及血清肌酸激酶活性的测定,评价中药复方与经皮电刺激两种措施单纯使用和联合使用对模拟失重性肌萎缩的干预效果。结果理论研究：古代痿证多尊崇“治痿独取阳明”,因此从脾胃这一气机升降之枢纽分析失重性肌萎缩为宜。在航天失重环境中,机体气机升降失调,气、血、津液运行失常,脏腑气机升降功能失职,机体出现各种失重性疾病。失重性肌萎缩的中医病机为脾虚升清无力、气血运行不畅,以升补中气、行气活血的治法,用加味补中益气汤来进行失重性肌萎缩的防治。实验研究1.加味补中益气汤或/和经皮电刺激对大鼠体重和肌肉指数的影响：体重的变化为：大鼠悬吊后体重增长明显减慢,尤其以电刺激三个组更为明显。肌肉指数的变化为：与尾吊组相比,中药干预能提高大鼠比目鱼肌、腓肠肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌肌肉指数；与尾吊加电刺激对照组相比,电刺激干预能提高大鼠比目鱼肌肌肉指数,两种干预措施联合使用能提高大鼠比目鱼肌、股中间肌、股内侧肌肌肉指数。2.加味补中益气汤或/和经皮电刺激对尾吊大鼠肌肉肌纤维横截面积和肌纤维类型的影响：与尾吊组相比,中药干预能增加大鼠比目鱼肌和腓肠肌纤维横截面积；与尾吊加电刺激对照组相比,单用电刺激干预和两种干预措施联合使用均能增加大鼠比目鱼肌和腓肠肌纤维横截面积,且尾吊加中药和尾吊加电刺激组相比单纯电刺激效果更好；肌纤维转化结果与肌纤维横截面积一致。3.加味补中益气汤或/和经皮电刺激对尾吊大鼠比目鱼肌和腓肠肌肌肉功能特性的影响：与尾吊组相比,中药干预能显著提高大鼠比目鱼肌和腓肠肌肌肉功能；与尾吊加电刺激对照组相比,单用电刺激干预和两种干预措施联合使用均能提高大鼠比目鱼肌和腓肠肌肌肉功能。4.加味补中益气汤或/和经皮电刺激对尾吊大鼠血清肌酸激酶的影响：与空白组相比,尾吊组血清肌酸激酶活性显著升高；与尾吊组相比,中药干预使血清肌酸激酶活性降低；电刺激三个组,与空白组相比,血清肌酸激酶活性显著升高,而三组之间有差异。结论理论研究：古代痿证的“治痿读取阳明”中受启发,从气机升降枢纽之脾胃入手,用气机升降理论分析失重状态导致人体气机出现“降不及”、“升太过”及“升降反作”等影响脏腑气血运行,失重性肌萎缩的中医病机为脾虚升清无力、气血运行不畅,治则为升补中气、行气活血,选用加味补中益气汤,以防治失重性肌萎缩。实验研究：运用中药加外治法干预模式进行对失重性肌萎缩的防治，证明加味补中益气汤能有效对抗失重性肌萎缩,经皮电刺激对失重性肌萎缩也有防治作用,尚未证明两种干预措施联合使用有协同作用。