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目的：探讨电视胸腔镜下妥协式解剖性肺段切除在治疗ⅠA期(肿瘤直径≤2.0cm)高危周围型浸润性非小细胞肺癌患者中的临床疗效。为将来以周围型肺结节为表现的ⅠA期浸润性非小细胞肺癌的高危患者提供术式参考。 方法：我们选取2016年1月至2018年9月期间内，雷霆教授治疗组接受胸腔镜(VATS)妥协式解剖性肺段切除+纵隔淋巴结清扫术的62例高危患者作为实验组。在该治疗组同时期随机抽取接受VATS肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术的非高危患者共64例作为对照组。回顾性分析比较两组患者围术期临床资料及术后随访结果（手术时间、术中出血量、清扫的纵隔淋巴结组数及个数、胸腔总引流量、胸引管留置时间、术后住院时间、并发症发生率、无瘤生存率及总生存率）。我们将高危患者定义为:高龄合并术前肺功能储备差或者伴肺外器官存在严重的功能障碍，并且符合相关科学标准。我们定义非高危患者为非高龄、术前肺功能储备良好，未合并其他系统器官严重功能障碍。 结果：实验组与观察组患者在1.术中指标:手术时间(min)(122.92±24.32VS116.73±29.59，P=0.311);术中出血量(ml)(77.50±37.35VS83.33±43.81，P=0.524)上述两者均无统计学差异;在淋巴结清扫组数上无统计学差异，但在清扫个数上两组具有统计学差异，分别为(3.60±1.11VS3.93±1.33，P=0.237)及(8.52±3.34VS11.52±4.90，P=0.002);2.术后指标:术后并发症（例数、百分率％）:(14(22.58)VS9(14.06)，P=0.216);胸引管留置时间(d):(4.97±2.33VS4.26±2.04，P=0.149);胸引液总量(mL):(783.92±303.96VS895.28±492.37，P=0.229);术后住院时间(d):(6.17±2.47VS5.28±2.42，P=0.108)上述四者均无统计学差异。出院后对两组患者进行随访93-1096（均值594.5）天。截止末次随访，两组患者均未发现肿瘤局部复发及相关性死亡病例。 结论：VATS妥协式解剖性肺段切除在治疗ⅠA期（肿瘤直径≤2.0cm）高危早期周围型浸润性NSCLC患者短期内是安全、有效、可行的:对经严格筛选的高危病例行妥协式解剖肺段切除短期内可获得与肺叶切除相近似的临床疗效。