中医正虚证型慢性肾脏病患者生存质量调查研究

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目的:本研究主要应用CKD生存质量的特异性量表(KDQOLTM-36)以及Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),对70例不同中医正虚证型的慢性肾脏病1-4期患者进行生存质量评估,研究不同中医正虚证型CKD患者生存质量的差异。方法:1.以2012年2月1日至2012年3月20日,在湖北省中医院肾内科门诊及住院部接受治疗的70例病人为研究对象,应用CKD生存质量的特异性量表(KDQOLTM-36)、Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)测得的结果,来比较脾肾阳虚、肝肾阴虚,气阴两虚证CKD患者生存质量的差异。2.以本研究70例中医正虚证型CKD患者和52例健康成人为研究对象,应用上述三种量表测得的结果,来衡量CKD患者与健康成人之间生存质量的差异。3.以本研究70例中医正虚证型CKD患者为研究对象,应用上述三种量表在年龄,性别,病程等方面的调查结果,来逐个研究这些疾病相关因素对于CKD患者生存质量的影响。结果:1.70例正虚证型CKD患者三种中医证型生存质量比较(由低到高)为:脾肾阳虚证患者受肾病所造成的影响与负担最为显著,且身体功能评分较低,因此脾肾阳虚证患者的生活质量最差;肝肾阴虚者次之,并受焦虑情绪方面影响较大;气阴两虚证患者仅在精力体力方面稍差,受疾病影响最小,生存质量相对其余两证患者较高。2.70例正虚证型CKD患者与52例健康成人生存质量比较发现:健康成人在生存质量各方面都明显优于CKD患者,且焦虑及情绪对健康成人的影响明显较CKD患者小。3.各因素对正虚证型CKD患者生存质量的影响比较:①男女正虚证型CKD患者比较发现:男性患者因受肾病影响较大,生活质量较女性偏低,并易受焦虑情绪影响;女性在精力体力方面略逊于男性,易受抑郁情绪影响。②不同年龄段的正虚证型CKD患者比较发现:随着年龄的增长,患者的生存质量逐渐降低。其中青年组的患者在受肾病的影响方面,明显小于中年和老年组。③不同病程时间段的正虚证型CKD患者比较发现:病程五到十年组的CKD患者生存质量最差,最好为五年内组。五年组受焦虑情绪影响明显。④不同肥胖程度的正虚证型CKD患者比较发现:随着BMI值增加,正虚证型CKD患者生活质量各个方面都出现降低的趋势,受疾病和抑郁情绪影响逐渐加深。⑤有高血压的正虚证型CKD患者和血压相对正常的CKD患者比较发现:高血压CKD患者组的生活质量各方面较血压正常组低,且主要受焦虑情绪影响。⑥焦虑和抑郁情绪的正虚证型CKD患者较普通中医正虚证型CKD患者的生活质量低,两者受疾病和情绪方面的影响明显。抑郁情绪患者更偏向于在精力体力方面身体功能等方面的低下。比较两者,抑郁患者的生存质量较焦虑患者更低。结论:1.三种CKD正虚证型患者生活质量比较:脾肾阳虚<肝肾阴虚<气阴两虚。2.正虚证型CKD患者的生存质量较健康成人普遍偏低。3.年龄、性别、病程、肥胖、高血压、焦虑及抑郁情绪都是导致正虚证型CKD患者生存质量降低的重要因素。
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