慢性荨麻疹中医证候相关因素及生活质量分析研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lsw19880811
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目的:慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)是皮肤科的常见病、多发病,皮损反复发作,影响患者生活质量。以辨证论治为基础的中医药治疗慢性荨麻疹优势明显。本研究通过对2019.2-2020.2来院就诊的慢性荨麻疹患者的一般情况和病情资料的调查,总结慢性荨麻疹流行病学特征,探讨其常见中医证型的特点,分析相关因素与证候之间的相关性,为今后指导临床和进一步研究奠定基础。方法:制定慢性荨麻疹流行病学调查问卷,收集2019年2月至2020年2月来岳阳医院、浦南医院、浦东中医医院皮肤科门诊就诊的慢性荨麻疹患者的临床资料,由专科医师客观填写问卷,收集整理数据后录入SPSS22.0数据库,用SPSS22.0进行统计分析。结果:(1)305例慢性荨麻疹患者中,男性病例123例,女性病例182例,男女比例为1:1.48;发病年龄为3-89岁,平均年龄44岁;58.7%患者BMI指数正常,33.4%患者BMI指数属于偏胖;43.9%患者文化程度为大专及本科;78.0%病例婚姻状况为已婚;30.2%患者为离退休病人,企事业单位、国家机关、办事人员总比例为41.6%;病程从1.5-480个月不等,其中60%患者病程在1年以上;43.9%患者有饮食偏嗜,38.4%患者有烟酒茶饮等嗜好;68.5%的患者伴随有其他慢性病史,其中慢性胃炎最多,其次为甲状腺疾病;45.9%患者有家族性过敏史,最多的为过敏性鼻炎,其次为荨麻疹和湿疹;38.4%患者发病有明显的季节性,55.1%患者皮疹严重时间以夜间最为严重,77.0%患者发病有明确的诱因,以温度变化(升高或降低)最多,其次为情绪、食物等因素;98.0%患者发病时有不同程度瘙痒,87.2%患者有不同程度风团,70.8%患者皮疹在2小时内可消退,84.3%患者平均每周发作2-3次或以上,5.8%患者发作同时伴随腹痛、呼吸困难、心慌或流涕等症状,34.4%患者发作部位固定,以四肢最多;84.6%患者曾接受抗组胺药物治疗。(2)四大证型中以风热袭表证最多,占58.4%,其次为风寒束表证,男性患者湿热内蕴证较女性多,其余证型均为女性偏多;风热袭表证平均年龄低于风寒束表证;风热袭表证饮食偏嗜比例高于风寒束表证;湿热内蕴证吸烟、饮酒史比例高于其他证;湿热内蕴证脂肪肝比例高于其他证;气血两虚证家族性过敏史比例高于风寒束表证;风寒束表证患者秋季、冬季发病比例高,风热袭表证及湿热内蕴证夏季发病比例高;风热袭表证及湿热内蕴证疾病诱发因素比例高于气血两虚证;气血两虚证瘙痒程度轻,湿热内蕴组风团严重,气血两虚证皮疹持续时间长,发作频率低。(3)慢性荨麻疹对患者的生活质量影响在轻到中度范围,湿热内蕴证患者受影响程度较其他证型严重。结论:CU好发于31-60岁,女性多见,肥胖、烟酒、嗜食甜辣、肝炎、脂肪肝等或与其发病有关;温度变化为期常见诱因,夜间易发病;风热袭表证是CU最常见的中医证型,患者平均年龄小,夏季易发病,风团持续时间较短但发作频率较高;风寒束表证患者平均年龄较大,秋冬季节易起病,发作频率较低;湿热内蕴证男性比例较女性高,其患者吸烟、饮酒、脂肪肝比例较高,夏季易发病,瘙痒及风团程度高,皮疹持续时间较长;气血两虚证女性比例较男性明显高,瘙痒较轻,风团较少,发作频率较低,但皮疹持续时间较长;CU对患者生活质量影响程度为轻到中度。
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