【摘 要】
：
目的:探讨血糖水平对急性缺血性脑梗死患者机械取栓治疗后早期神经功能改善情况、出血转化、病死率的影响。方法:本研究连续收集2019年5月至2021年8月在湘潭市中心医院行机械取栓的急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,AIS）患者242例,分别按照其入院糖化血红蛋白水平分为正常糖化组（Hb A1c＜6%）、较高糖化组（6%≤Hb A1c＜6.5%）、高糖化组（Hb A1c≥6
论文部分内容阅读
目的:探讨血糖水平对急性缺血性脑梗死患者机械取栓治疗后早期神经功能改善情况、出血转化、病死率的影响。方法:本研究连续收集2019年5月至2021年8月在湘潭市中心医院行机械取栓的急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,AIS）患者242例,分别按照其入院糖化血红蛋白水平分为正常糖化组（Hb A1c＜6%）、较高糖化组（6%≤Hb A1c＜6.5%）、高糖化组（Hb A1c≥6.5%）,按入院随机血糖水平分为正常血糖组（血糖＜7.8mmol/L）,较高血糖组（7.8mmol/L≤血糖＜10mmol/L）,高血糖组（血糖≥10mmol/L）;参照急性缺血性脑卒中诊疗相关指南规范治疗,排除机械取栓禁忌后,于24小时内接受机械取栓治疗。术后按每4小时一次指测血糖,并根据6次血糖情况分为A组（6次血糖均＜7.8mmol/L）,B组（血糖≥10mmol/L次数小于3次）,C组（血糖≥10mmol/L次数大于等于3次）,并完善头颅MRI+MRA,比较各组间梗塞体积、部位及术后神经功能改善情况、出血转化、病死率的差异;观察纳入患者早期神经功能变化的情况,所有患者根据神经功能改善情况采用单因素和多因素Logistic回归分析血糖与早期神经功能恶化的相关关系。所收集数据采用SPSS26.0统计学软件进行分析。结果:从入院随机血糖、术后24h血糖水平分析,随着血糖水平升高,后循环梗死更多见,住院期间病死率升高,24h NHISS评分更高,出血转化未见统计学差异;从糖化血红蛋白水平分析,高糖化组较正常糖化组、较高糖化组后循环梗死更为常见,24h NHISS评分、住院期间病死率、出血转化未见统计学差异;单因素分析结果与无END组比较,END组较非END组入院随机血糖、24h 6次血糖平均值、最高血糖、入院应激性高血糖比率（The stress hyperglycemia ratio,SHR）≥1.14（二分类）均较非END组高,后循环梗死比率、年龄、总胆固醇更高,有统计学差异（P＜0.05）。二元logistic回归分析显示,梗死部位、年龄及入院SHR≥1.14是急性缺血性卒中患者机械取栓术后发生早期神经功能恶化（Early neurological deterioration,END）的独立危险因素,入院SHR≥1.14发生END的风险是入院SHR＜1.14患者的3.3倍。入院SHR≥1.14也是7d神经功能未好转的独立危险因素。结论:1.AIS接受机械取栓治疗患者入院随机血糖、术后24h血糖高水平组,住院期间病死率、早期神经功能恶化风险更高;不同糖化血红蛋白水平组间未见统计学差异;2.入院随机血糖、术后24h血糖维持在7.8mmol/L以下,术后神经功能恢复情况最好,住院期间病死率更低;3.入院SHR≥1.14是接受机械取栓治疗AIS患者发生END的独立危险因素,应激性高血糖比率更能预测AIS患者不良预后。
其他文献
目的:建立湘潭市健康体检老年人ALT（丙氨酸氨基转移酶）、CREA（肌酐）、UREA（尿素）、UA（尿酸）和FBG（空腹血糖）的参考区间,并对参考区间进行验证,为保障老年人身体健康提供依据。方法:按照CLSI C28-A3文件和中国卫生行业标准WS/T 402-2012文件中规定的医学实验室检查项目参考区间的技术要求与标准操作流程。采用分层随机抽样的原则抽取湘潭市60-89周岁健康体检的老年人78
目的:探讨常德市四镇成年居民的中国人内脏肥胖指数（CVAI）水平与尿微量白蛋白肌酐比值（UACR）、异常白蛋白尿之间的相关性,并试图研究CVAI与异常白蛋白尿之间的关系在不同糖代谢、是否合并高血压、不同民族、不同年龄情况时是否存在差异。方法:本研究是一项横断面研究,本研究的数据来源于2021年5月至2021年12月间“常德市成人糖尿病、糖尿病并发症患病率流行病学调查”项目在湖南省常德市磨市镇、二都
目的:探讨中国湘潭汉族人群中,乙醛脱氢酶2（aldehyde dehydrogenase2,ALDH2）基因多态性与慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）之间的相关性。方法:1.本研究共纳入2021年8月至2022年1月在湘潭市第一人民医院心内科住院的105例慢性心力衰竭患者为试验组,同时选取同期在体检中心健康体检者105例为对照组。2.收集实验组和对照组的基本资料,收
美国开放人工智能研究中心OpenAI研发的人工智能对话工具ChatGPT一经推出，就迅速引起互联网及多个行业的广泛关注。随着以ChatGPT为代表的生成式AI强势崛起，人机协同的时代已然来临，教育领域也开始推进数字化转型发展。本文理性分析了ChatGPT应用于中小学教学的影响，分别从教师层面与学生层面探究ChatGPT给中小学教学带来的风险挑战。针对于此，本文深挖问题成因并提出相应策略，以期助力师
目的:评估经颅多普勒（Transcranial doppler,TCD）测量大脑中动脉搏动指数（Pulsatility index,PI）联合超声测量视神经鞘直径（Optic nerve sheath diameter,ONSD）对颅脑外伤患者颅内压（Intracranial pressure,ICP）及预后的诊断价值。方法:选择2020年11月至2021年10月在常德市第一人民医院神经外科监护室
目的:本研究旨在通过比较不同年龄段、不同性别、不同病变程度以及单、双侧膝骨关节炎患者的腰椎间盘MRI影像的椎间盘退变Pfirrmann分级标准（T2WI）的差异,来评估患者的年龄、性别、膝骨关节炎的病变程度以及膝骨关节炎的病变部位等因素对于膝骨关节炎对患者腰椎间盘在MRI影像上的退行性改变的影响情况。方法:本研究为回顾性研究,将2013年1月至2020年12月间在怀化市第一人民医院住院治疗,主诊断
目的:评估光照疗法对帕金森病患者失眠及精神障碍的改善情况,为PD伴失眠患者提供非药物治疗方法。方法:选取2020年6月1号到2022年4月30号入住常德市第一人民帕金森病合并睡眠障碍患者96名,根据随机数表法将患者分为光照组及对照组,光照组进行全光谱光照疗法干预睡眠障碍治疗,对照组保持平时光照,两组在实验前及治疗后14天进行数据测量,所测数据包括统一帕金森评定量表（UPDRS）、蒙特利尔认知评估量
目的:探讨RDW及Lp-PLA2在ALAA型脑梗死患者中的表达及其与病情轻重的相关性,并创建联合模型,为预测ALAA型脑梗死的病情程度提供新的手段,并对疾病的早期评估及防治提供参考意义。方法:（1）收集本院2020年1月至2021年10月满足纳入和排除标准的ALAA型脑梗死患者152例,按NIHSS≤4分、NIHSS＞4分将患者分成轻度组88例及中重度组64例。另选择同期同科室住院的非卒中患者11
目的:本文通过TCGA数据库及GEO数据库筛选出与头颈部鳞癌相关的m RNA;探讨HLF基因与头颈部鳞癌患者临床病理特征之间的关系,以及在头颈部鳞癌患者中的临床诊断价值。方法:1.从TCGA数据库、GEO数据库下载头颈部鳞癌的m RNA表达矩阵,利用R语言及GEO2R在线分析工具对表达矩阵进行差异分析,并结合生存分析网站及文献阅读,筛选出与差异表达基因。2.利用相关的生物信息学网站进行HLF泛癌分
目的本研究主要评估在脓毒症肝损伤患者中,血清miR-122水平与临床标志物的相关性、对短期死亡的预测价值和不同浓度水平对短期预后的影响。方法1.符合纳入、排出标准的脓毒症肝损伤患者（132例）、健康体检者（77例）,用RT-q PCR方法检测受试者血清中miR-122的水平;2.收集受试者的临床基线资料、脓毒症肝损伤患者28天预后情况;3.用非参数检验评估脓毒症肝损伤组与健康对照组、脓毒症肝损伤死