【摘 要】
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目的:探讨RDW及Lp-PLA2在ALAA型脑梗死患者中的表达及其与病情轻重的相关性,并创建联合模型,为预测ALAA型脑梗死的病情程度提供新的手段,并对疾病的早期评估及防治提供参考意义。方法:（1）收集本院2020年1月至2021年10月满足纳入和排除标准的ALAA型脑梗死患者152例,按NIHSS≤4分、NIHSS＞4分将患者分成轻度组88例及中重度组64例。另选择同期同科室住院的非卒中患者11
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目的:探讨RDW及Lp-PLA2在ALAA型脑梗死患者中的表达及其与病情轻重的相关性,并创建联合模型,为预测ALAA型脑梗死的病情程度提供新的手段,并对疾病的早期评估及防治提供参考意义。方法:（1）收集本院2020年1月至2021年10月满足纳入和排除标准的ALAA型脑梗死患者152例,按NIHSS≤4分、NIHSS＞4分将患者分成轻度组88例及中重度组64例。另选择同期同科室住院的非卒中患者112例作为对照组。收集患者一般临床基本资料及RDW、Lp-PLA2水平。RDW由本院检验科全血细胞分析仪检测获得;在患者入院后第二天晨起静脉采血（空腹状态）,采用化学发光免疫分析法进行血清Lp-PLA2测定。使用SPSS 25.0软件统计分析相关数据,比较ALAA型脑梗死组与非脑梗死组间及不同病情程度患者组间RDW、Lp-PLA2水平是否有差异性。结果:1.与对照组（非脑梗死组）比较,观察组（ALAA型脑梗死组）的RDW、Lp-PLA2水平明显升高,差异有统计学意义（p＜0.001）,及HCY、TC、LDL水平升高,差异有统计学意义（p＜0.05）,两组间的性别、年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病、高血压、冠心病、HDL、TG比较,差异无统计学意义（p＞0.05）,多因素Logistic回归分析示RDW、Lp-PLA2是ALAA型脑梗死发生的影响因素（OR＞1.0,p＜0.05）。2.不同病情程度患者组间比较,中重度组的RDW、L p-PLA2水平明显升高,差异有统计学意义（p＜0.01）,以及年龄、性别、LDL、HCY、TC差异有统计学意义（p＜0.05）,两组间的糖尿病、高血压病、冠心病、吸烟、饮酒史水平及HDL、TG比较,差异无统计学意义（p＞0.05）。多因素Logistic回归分析示RDW、LpPLA2是中重度组ALAA型脑梗死的影响因素（OR＞1.0,p＜0.05）。3.Spearman相关性分析示RDW、Lp-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关,有统计学意义（r=0.306,r=0.231,p＜0.05）。4.经ROC诊断分析,RDW、Lp-PLA2、RDW+Lp-PLA2预测中重度ALAA型脑梗死的AUC分别为0.684、0.632、0.828,最佳诊断截点分别为13.95、156.25、0.404,敏感性分别为64.10%、62.50%、92.2%,特异性分别为71.60%、62.50%、68.20%;提示RDW、Lp-PLA2、RDW+Lp-P LA2联合对中重度ALAA型脑梗死预测效果为:RDW+Lp-PLA2＞R DW＞Lp-PLA2（p＜0.05）。结论:RDW、Lp-PLA2水平对ALAA型脑梗死的严重程度有一定的预测价值,联合检测意义更大。
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