髌骨不稳是一种常见的髌股关节疾患,指膝关节伸曲活动时髌骨发生外倾或外移程度加大。临床上常见的膝前痛、髌骨软骨软化症等多与髌骨不稳有关,而只行简单的对症治疗,并不能去除根本病因,常会反复发作,使髌骨软骨进一步损伤,形成恶性循环,因此治疗此类疾病的关键是尽早诊断,明确发病原因,重新构建髌骨周围稳定机制,矫正骨骼的发育异常,尽量恢复髌骨的稳定性。但是髌骨的稳定性涉及到了髌骨运动轨迹、髌股接触、Q角以及软组织平衡和骨骼的发育情况等多种因素,病因复杂,因此目前用于治疗髌骨不稳的术式繁多,约有百余种,大体可分为软组织手术和骨性手术两类,其手术效果各异,而关键是针对不同病因采用相应的手术方法。所以近年来,国内外学者对髌股关节的稳定机制及治疗方法做了一系列研究,从解剖学观测和生物力学等方面做了一些探讨,尝试了多种术式及其联合运用治疗髌骨不稳,并取得了满意的效果,尤其是随着关节镜技术的发展,现在对于髌骨不稳的治疗趋向于微创治疗,在减轻临床症状的同时更加注重膝关节的功能恢复及该疾病预后效果。本文主要从髌股关节稳定机制及治疗进展作一综述。