利用数据挖掘技术分析150例慢乙肝(ALT<2ULN)患者的中医证候规律

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目的:统计慢性乙型肝炎(ALT<2ULN)患者的临床症状、体征出现频次、规律,系统分析慢性乙型肝炎(ALT<2ULN)中医证候组群分布规律和中医证型与各影响因素之间的关系,以及中医证型与理化指标之间的相关性,为临床对慢性乙型肝炎(ALT<2ULN)诊断和治疗提供参考依据。方法:借助中医临床信息采集系统记录150例慢性乙型肝炎(ALT<2ULN)患者的临床症状、体征,并根据现有诊断标准对患者进行中医分型,应用课题方提供的数据挖掘技术结合统计学处理对其临床症状、体征提取分析,探讨内在规律。结果:1.共统计主要临床证候27种,按照频次大小排列前十位的证候有:周身乏力,胁痛,食欲不振,腹胀,口干,双目干涩,大便溏薄,小便黄,不寐,情志抑郁。舌质最常见为舌红、舌淡红;舌苔最常见为薄苔、黄苔;脉象最常见为弦脉、沉脉。2.中医证型分为六种,按照出现频次大小排列为:湿热蕴结型>肝郁脾虚型>肝郁气滞型>肝肾阴虚型>瘀血阻络型>脾肾阳虚型。3.六组中医证型中,肝郁气滞型患者的年龄最小,病程最短;脾肾阳虚型患者的年龄最大,病程最长。肝郁脾虚型年龄、病程与其他各组比较有统计学意义(P<0.05),其他各组之间比较无统计学意义。4.慢乙肝(ALT<2ULN)发病率男女性别比有显著性差异(P<0.05);各证型之间的性别构成比较差异无显著性(P>0.05)。5.六组中医证型中,湿热蕴结型HBe Ag阳性率最高,脾肾阳虚型阳性率最低,湿热蕴结型与肝郁脾虚型相比较差异有统计学意义(P<0.05),其余证型之间比较差异无统计学意义(P>0.05);6.六组中医证型中,湿热蕴结型HBV-DNA阳性率最高,脾肾阳虚型阳性率最低,湿热蕴结型与瘀血阻络型相比较差异有统计学意义(P<0.05);其他证型之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。7.六组中医证型中肝郁气滞型B超声像图结果最好,脾肾阳虚结果最差,75%患者的B超结果为慢性肝病(或肝实质回声增粗),与理化指标一致。25%患者的B超结果未见明显异常。结论:150例慢乙肝(ALT<2ULN)患者中湿热蕴结型为最常见证型,且其HBe Ag与HBV-DNA阳性率最高;肝郁气滞型发病年龄最小、病程最短,其B超结果最好;慢乙肝(ALT<2ULN)发病率有较大差异,男性发病率明显高于女性,各证型性别构成与总体发病率无明显差异。
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