[目的]在2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）人群中,分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）对动脉硬化（Arteriosclerosis,AS）的影响,探讨睡眠监测指标呼吸暂停低通气指数（Apnea hypopnea index,AHI）对T2DM患者动脉硬化的预测价值。[方法]选取2019年10月至2021年10月苏州大学附属第三医院内分泌代谢科T2DM患者154例,根据多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）结果分为单纯T2DM组32例（DM组）,T2DM合并OSAHS组122例（DM+OS组）;再按照OSAHS严重程度将DM+OS组分为轻度OSAHS组46例（OS-L组）、中度OSAHS组45例（OS-M组）、重度OSAHS组31例（OS-S组）。通过颈动脉内中膜厚度（Carotid Intima-media thickness,cIMT）及臂踝脉搏波速度（Brachial-ankle pulse wave velocity,ba-PWV）诊断AS。比较各组人体学参数、代谢指标、睡眠呼吸参数及动脉硬化患病率等的差异;单因素相关分析用Kendall相关分析,多因素相关分析用Logistic回归分析;受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线检验T2DM人群中AHI对AS的诊断效能。[结果]1)本研究共纳入T2DM患者154例,其中DM组32例,DM+OS组122例;DM+OS组动脉硬化患病率（90.10%）显著高于DM组（37.50%）（χ2=42.712,P=0.000）;轻、中、重度OSAHS组动脉硬化患病率依次为89.10%、88.90%、93.50%（χ2=0.538,P=0.764）,无统计学意义。2)DM+OS 组年龄（Age）、腰围（Waist circumference,WC）、腰臀比（Waist to hip ratio,WHR）、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）、胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment ofinsulin resistance,HOMA-IR）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,HbA1c）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、三酰甘油（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、载脂蛋白-B/载脂蛋白-A1（Apolipoprotein-B/Apolipoprotein-A1,Apo-B/Apo-A1）、AHI、氧减指数（Oxygen depletion index,ODI）、睡眠平均心率（Meanheart rate,M-HR）、cIMT、ba-PWV 均高于DM组;睡眠最低血氧饱和度（The lowest of oxygen saturation,Low-pO2）及平均血氧饱和度（Mean oxygen saturation,M-pO2）均低于DM组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。3)OS-L 组、OS-M 组、OS-S 组间 SBP、DBP、BMI、HbA1c、TC、LDL-C、Apo-B/Apo-A1随着OSAHS严重程度逐渐升高,HDL-C逐渐下降（均Trend P＜0.05）。4)相关分析显示,在T2DM人群中,年龄、HOMA-IR、TG、SBP、DBP、ba-PWV、AHI、ODI与患有动脉硬化呈正相关;Low-pO2、M-pO2与患有动脉硬化呈负相关。5)回归分析显示,在T2DM人群中,AHI是动脉硬化的独立危险因素（β=1.540,95%CI:1.030～2.302,P＜0.05）。进一步分析,在 T2DM 合并 OSAHS 人群中,AHI仍与动脉硬化患病风险独立正相关（β=1.219,95%CI:1.029～1.445,P＜0.05）,然而充分校正混杂因素后,OS-L组、OS-M组、OS-S组间动脉硬化患病风险无统计学意义（P＞0.05）。6)ROC曲线显示,在T2DM人群中,AHI预测动脉硬化发生的最佳截断值为5.85次/小时,曲线下面积为0.812,敏感度为0.869,特异度为0.750。[结论]OSAHS对T2DM患者动脉硬化有影响,AHI是T2DM人群动脉硬化发生的独立危险因素,在T2DM人群中对动脉硬化的预测效能良好。