呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿外周血TGF-β和IL-10的含量及意义

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目的:毛细支气管炎是婴幼儿最常见的肺间质性炎症,在毛细支气管炎病原体中,呼吸道合胞病毒最常见,占70%以上。炎性因子介导的炎症反应在毛细支气管炎的发病机制中有重要作用。本实验检测呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿外周血中转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-10(IL-10)浓度的变化,并探讨其临床意义。研究对象和方法:选择自2011年10月至2012年4月在聊城市人民医院住院的呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿80例(咽拭子呼吸道合胞病毒-PCR阳性者)作为研究对象,根据是否合并心力衰竭,分为毛细支气管炎组(简称普通组)和毛细支气管炎组合并心衰组(简称心衰组),40例健康儿童作为对照组。应用ELISA双抗体夹心法检测各组儿童外周血TGF-β和IL-10的含量。结果:1.治疗前,普通组外周血TGF-β含量(21.77±4.47pg/ml)和心衰组外周血TGF-β含量(14.86±3.72pg/ml),均明显低于对照组(53.78±4.10pg/ml)(p均<0.05)。2.治疗前,心衰组外周血TGF-β水平(14.86±3.72pg/ml)明显低于普通组(21.77±4.47pg/ml)(p<0.05)。3.治疗前,普通组外周血IL-10含量(17.55±2.47pg/ml)、心衰组外周血IL-10含量(10.80±2.72pg/ml),均明显低于对照组(47.52±4.10pg/ml)(p均<0.05)。4.治疗前,心衰组外周血IL-10水平(10.80±2.72pg/m1)明显低于普通组(17.55±2.47pg/m1)(p<0.05)。5.治疗后,普通组外周血TGF-β含量(46.21±5.77pg/m1)较治疗前(21.77±4.47pg/m1)明显增高(p均<0.05)。心衰组外周血TGF-β含量(35.68±4.03pg/m1)亦较治疗前(14.86±3.72pg/m1)明显增高(p均<0.05)。6.治疗后,心衰组外周血TGF-β水平(35.68±4.03pg/m1)仍低于普通组(46.21±5.77pg/m1)(p均<0.05)。7.治疗后,普通组外周血IL-10含量(30.50±2.77pg/m1)较治疗前(17.55±2.47pg/m1)明显增高(p均<0.05),心衰组外周血IL-10含量(21.93±3.03pg/m1)亦较治疗前(10.80±2.72pg/m1)明显增高(p均<0.05)。8.治疗后,心衰组外周血IL-10水平(21.93±3.03pg/m1)仍低于普通组(30.50±2.77pg/m1)(p<0.05)。结论:呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿急性期TGF-β和IL-10含量均明显降低,合并心力衰竭患儿尤为显著。恢复期TGF-β和IL-10含量较急性期均明显升高,但浓度仍低于正常儿童。说明TGF-β、IL-10在毛细支气管炎的发病过程中起重要作用。外周血TGF-β、IL-10水平可作为毛细支气管炎病情轻重的指标。
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