城市失独家庭养老中的精神服务问题研究 ——以郑州市为例

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独生子女家庭是我国计划生育政策产生的一类特殊家庭,本质上是风险家庭,城市独生子女家庭在这个充满风险的社会中,随时都可能成为失独家庭,据王广州等学者对失独家庭规模进行推算,2017年全国独生子女伤残家庭大约已有40万,推测在2038年,失独家庭将突破110万。由于代际支持的中断、身体机能的退化以及精神健康问题使得失独家庭在生活照料和精神服务方面存在问题,其中,城市失独家庭对精神服务等需求更为迫切,政府高度重视失独家庭心理健康问题,2016年,原国计委会同中宣部等发布的《关于加强心理健康服务的指导意见》指出为失独家庭提供精神健康服务,具体包括:释放心理压力、疏解悲观情绪、精神抚慰、调节家庭关系。2019年7月9日,健康中国行动推委会发布的《健康中国行动(2019—2030年)》极为重视失独家庭老年人心理问题,提出应重视精神关怀和加强心理支持服务。失独家庭本质是痛苦家庭并不是问题家庭,他们曾经也是幸福家庭,也曾拥有稳固的家庭关系,只是由于独生子女的伤残和死亡,让失独家庭遭受了心灵上的打击,从而留下了难以磨灭的精神创伤。本文研究的意义在于切实了解失独家庭养老中的精神需求,针对精神服务需求,构建由社区养老、机构养老、卫生机构和家庭组成的社会支持体系,为失独家庭养老中的精神服务提供支持,本文对郑州市失独家庭养老中的精神服务问题进行研究,有助于促进失独家庭养老中的身心健康和家庭和谐,有助于促进社会和谐与发展。本文基于文献研究掌握失独家庭相关问题研究的进展情况,积累理论基础进而通过问卷调查研究、得出失独家庭在养老中存在特殊性的精神需求。失独家庭有着迫切的精神需求,而社区养老、机构养老、卫生机构和家庭在提供精神服务方面存在问题,主要集中在以下几个方面:一是社区和机构养老精神服务不能充分满足失独家庭养老精神需求,社区养老精神服务供给内容存在偏差问题。养老机构的入住门槛高、一床难求且养老机构精神服务层次低。二是卫生机构精神服务供给匮乏,主要体现在经费保障不足,严重影响精神障碍患者的救治救助,救治救助资源融合不到位,精神卫生工作人员待遇低,人才流动大,留不住人才。这些问题导致无法充分满足失独家庭养老中的精神需求。三是因代际支持中断、家庭关系紧张和缺乏经济支持等导致的家庭服务功能弱化,难以提供及时有效的精神服务。针对出现的问题分析成因,依据社区、机构、卫生机构和家庭精神服务形式,提出了一些对策建议,可以从完善社区和机构精神服务,提升卫生机构精神服务能力,提高失独家庭精神服务意识和能力等几方面进行解决。本文的创新点是对于失独家庭的养老介入是从精神服务的角度展开的,在失独家庭养老中的精神服务体系方面进行了构建,运用问卷调查分析结果得出精神服务需求包括情感慰藉需求、社会交往需求、文化娱乐需求、社会尊重需求和自我实现需求。本文尝试以精神服务的形式构建精神服务供给体系并取得进展以期望在家庭和社区提供日常的精神关怀与心理慰藉等预防性精神服务社区和机构提供定期的精神心理测评等支持性精神服务,卫生机构特别是精神卫生机构为失独家庭精神疾病患者提供心理援助和精神救助等生存性精神服务等现实决策方面提供一定的依据。
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