【摘 要】
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目的本研究拟探讨CRP、PCT、HMGB-1,CRP/ALB比值在儿童脓毒症诊断及评估病情严重程度中的临床价值。方法本研究为横断面研究,选取2021年11月至2022年4月入住湖北省荆州市中心医院儿科的50例脓毒症患儿作为研究对象,同时选取本院同期普通感染的40例患儿作为对照组,存在感染但并未达到诊断为脓毒症的程度。入院24h内收集脓毒症组与普通感染组患儿的血清,检测CRP、PCT、ALB水平、H
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目的本研究拟探讨CRP、PCT、HMGB-1,CRP/ALB比值在儿童脓毒症诊断及评估病情严重程度中的临床价值。方法本研究为横断面研究,选取2021年11月至2022年4月入住湖北省荆州市中心医院儿科的50例脓毒症患儿作为研究对象,同时选取本院同期普通感染的40例患儿作为对照组,存在感染但并未达到诊断为脓毒症的程度。入院24h内收集脓毒症组与普通感染组患儿的血清,检测CRP、PCT、ALB水平、HMGB-1浓度,计算CRP/ALB比值,记录患儿的住院天数。比较脓毒症患儿与普通感染患儿各项指标的差异,分析住院天数与上述各项指标是否显现出正相关关系,用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评估CRP、PCT、HMGB-1、CRP/ALB比值分别及联合检测早期诊断脓毒症的价值。结果1、两组一般资料描述分析:本次研究共纳入90名患儿,男孩40例（44.44%）,女孩50例（55.56%）,平均年龄为51.06±32.30月。其中脓毒症患儿50例,男19例,女31例,平均年龄56.30±35.70月;普通感染组40例,男21例,女19例,平均年龄44.50±26.47月。两组间在年龄与性别上的比较差异不具有统计学意义（P=0.066,P=0.169）。2、两组间生化指标及住院天数比较:脓毒症组与普通感染组患儿之间的血清CRP、PCT、HMGB-1水平、CRP/ALB比值、住院天数有差异,具有统计学意义[29.685（0.035,208.02）vs 6.295（0.12,41.00）mg/l,P=0.000;0.63（0.05,100.00）vs 0.10（0.00,0.50）ng/ml,P=0.000;32.87±4.08 vs 24.43±7.66 ng/ml,P=0.000;0.7273（0.007,6.798）vs 0.1595（0.003,0.915）,P=0.000;5（3,27）vs 5（2,7）天,P=0.038)]。3、CRP、PCT、HMGB-1、CRP/ALB比值与患儿住院天数的相关性分析:CRP、PCT、CRP/ALB比值与患儿住院天数呈正相关（r=0.329,P=0.002;r=0.33,P=0.079;r=0.329,P=0.002）。HMGB-1与患儿住院天数不具有相关性（P=0.079,r=0.018）。4、CRP、PCT、HMGB-1、CRP/ALB比值分别及联合诊断儿童脓毒症的价值:CRP、PCT、HMGB-1、CRP/ALB比值分别及联合诊断儿童脓毒症的受试者工作特征曲线下面积（Area Uner Curve,AUC）分别为0.798、0.817、0.838、0.809、0.952。结论1、脓毒症儿童的血清CRP、PCT、HMGB-1、CRP/ALB平均水平高于普通感染儿童。2、感染患儿的血清CRP、PCT水平、CRP/ALB比值与患儿住院天数呈正相关,HMGB-1水平与患儿住院天数不具有相关性,血清CRP、PCT水平、CRP/ALB比值可在一定程度上评估患儿病情的严重程度。3、患儿血清CRP、PCT、HMGB-1水平、CRP/ALB比值对儿童早期脓毒症具有诊断意义,且联合起来诊断价值更高。
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