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目的 探讨端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、Rb蛋白表达在胃癌发生、发展中的作用，以及hTERT、Rb蛋白表达与胃癌的临床生物学特征的关系，评价hTERT蛋白检测在胃癌临床诊断中的应用价值。 方法 应用免疫组化法检测了50例胃癌标本，25例胃癌前病变组织(萎缩性胃炎伴肠上皮化生10例、萎缩性胃炎伴异型增生15例)hTERT、Rb蛋白的表达，所有病例均经病理证实。并以已知阳性切片为阳性对照，阴性对照为PBS代替一抗的空白对照和正常兔血清替代一抗的替代对照，同时检测11例基本正常胃粘膜组织作为正常对照。 结果 胃癌组hTERT阳性率为86.0％(43／50)，明显高于癌前病变组28.0％(7／25)(P＜0.001)和正常对照组的0.0％(0／11)(P＜0.001)。胃癌组Rb表达阳性率为58.0％(29／50)，明显低于正常胃粘膜组100.0％(11／11)(P＜0.01)，和癌前病变组88.0％(22／25)(P＜0.01)。hTERT、Rb蛋白在不同病理类型胃癌组织表达均无显著性差异(P＞0.05)。hTERT活性表达与胃癌患者的年龄、性别、部位、大小、形态及分化程度无显著相关性(P＞0.05)，与浸润深度、淋巴结转移及临床分期呈显著正相关(p＜0.05)，浸犯浆膜、有淋巴结转移、Ⅲ和Ⅳ期胃癌hTERT阳性表达率明显高于浸润胃壁内、无淋巴结转移、Ⅰ和Ⅱ期胃癌。Rb表达与胃癌患者的年龄、性别、部位、大小、形态、浸润深度及分化程度无显著相关性(P＞0.05)，与淋巴结转移、临床分期呈显著负相关(P＜0.05)。hTERT表达与Rb表达呈显著负相关(P＜0.05)。 结论 1 hTERT表达与胃癌的发生呈高度正相关，提示hTERT可作为胃癌诊断的灵敏性和特异性的指标；2 hTERT在胃粘膜癌前病变中亦有低表达，且与胃癌浸润深度、淋巴结转移及临床分期呈显著正相关，提示检测hTERT可能有助于胃癌的早期诊断和预后评估；中文摘要 胃癌组织端粒酶逆转录酶（hTERT）、Rb基因表达及其及其临床意义一3Rb蛋白表达与胃癌的发生、淋巴结转移＊ 床分期呈显著负相关，提示Rb蛋白在正常情况下具有抑癌功能，检测Rb蛋白可能有助于胃癌的预后评估；4B癌组织hTERT与Rb蛋白的表达呈显著负相关关系，提示Rb蛋白的缺失可能是hTERT激活的途经之一；5 用兔疫组化法检测胃癌组织hTERT活性简便／快捷、易推广。