中医证型与慢性鼻—鼻窦炎功能性鼻内窥镜术后的预后相关性分析

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xtfw99
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:本课题旨在通过观察慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis CRS)各中医证型患者在功能性鼻内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery, FESS)后定期复诊的症状、体征改善情况,比较术后三月患者的预后情况,从而分析各证型CRS患者的预后差别,在没有中药参与的情况下分析中医证型与CRS预后的相关性,从而为CRS患者术前、术后采取相应的中医药治疗提供理论基础,对加速黏膜上皮化的进程将是一个突破,为进一步提高疗效,缩短病程,减轻患者痛苦,另外对患者的预后的评估也是一个指导。研究方法:本临床研究主要分为三个阶段进行,第一阶段为制定研究方案阶段,根据最新的临床研究文献制定的权威标准制定诊断标准、观察指标、积分标准、疗效评定标准等;根据现行统计学标准确定研究病例数。第二阶段为临床研究阶段,将所收集临床病例四诊合参,进行中医辨证分型,同时予以相同的围手术期处理,定期鼻内窥镜术后处理,术后复诊换药的过程中观察并记录各个证型患者临床症状、体征变化及不良反应。第三阶段将收集资料进行整理与统计学处理及结果分析。研究结果:(1)术前各组症状、体征、VAS评估以及相关因素经分析P>0.05,差异无统计学意义,说明各组具有可比性。(2)术后一周至三周,症状、体征评估有/无显著差异,病情恢复无规律可循,术后一月、两月、三月症状、体征评估,P<0.05,各个证型改善不全相同,两两比较其中肺气虚型改善好,术后三月上皮化评估,P<0.05四组上皮化程度不全相同,两两比较肺气虚证上皮化程度好。(3)术后各阶段VAS评估P>0.05,各个证型无差别。(4)术后三月综合疗效分析P<0.01,各个证型不全相同,肺气虚型疗效好。(5)经Logistic回归分析P<0.05,有统计学意义,FESS术后鼻黏膜上皮化进程与中医证型、病程相关。结论:四组证型在FESS术后的预后情况有差别,预后情况为肺气虚,脾胃湿热/脾气虚/胆腑郁热证,提示中医证型为影响CRS黏膜上皮化进程的因素之一,体现了中医辨证论治在CRS治疗上的优势,为中医药在本病的治疗上提供理论基础,值得临床重视和进一步研究。
其他文献
目的:通过观察艾灸内关穴后,缺血再灌注损伤兔血清中一氧化氮(ni tric oxide, NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)含量,检测心肌线粒体内缝隙连接蛋白(Connexin43
从世界历史的大背景来看,马克思主义政治经济学应审视哪些基本问题,坚持哪些基本范畴,都与资本主义世界的发展状况和未来走向联系在一起。世界历史既为政治经济学提供历史前
目的:以安慰剂为对照,进一步评价川芎油软胶囊治疗偏头痛(血瘀证)的有效性与安全性。方法:80例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予川芎油软胶囊,每次2粒,每天2次。
流行性乙型脑炎是由日本脑炎病毒(JEV)引起的蚊媒传播人畜共患传染病,严重危害人类和猪、马等动物的健康。为建立检测多种动物血清中JEV抗体的ELISA,应用重组囊膜蛋白和辣根过
目的对该地区无偿献血者的不规则抗体进行回顾性分析,以期发现其中的规律,确保临床输血安全和有效。方法收集2011年2月至2012年12月深圳地区169 860例无偿献血者的标本,用特
目的:探讨音乐及胸腹式呼吸训练对康复期居家脑卒中患者心率、血压和焦虑情绪的影响。方法:将40例焦虑状态的康复期脑卒中患者随机分为对照组和实验组各20例。对照组采用常规
目的:研究维药西帕依溃结安对大鼠溃疡性结肠炎模型结肠组织中STAT3 mRNA和蛋白质表达水平的影响,探讨维药西帕依溃结安治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法:(1)将Wistar大鼠随
[目的]采用公益创投方式对养老机构护理员进行增能培训,以提高护理员的综合素质。[方法]对3家养老机构130名护理员进行知识、技能、心理和综合实践能力培训。[结果]增能项目
目的:观察评价桃红四物汤对骨折初期临床症状体征的治疗疗效,并从血液流变学初步探讨桃红四物汤促进骨折愈合的机理方法:采用完全随机临床试验设计,对60例新鲜四肢骨折患者分别
目的:观察康脉软胶囊治疗多发性大动脉炎的临床疗效。方法:选择60例多发性大动脉炎的患者,随机分为2组,治疗组30例,口服康脉软胶囊(由哈尔滨大中药业药厂生产,其主要成分为蓬