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研究目的:本课题旨在通过观察慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis CRS)各中医证型患者在功能性鼻内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery, FESS)后定期复诊的症状、体征改善情况,比较术后三月患者的预后情况,从而分析各证型CRS患者的预后差别,在没有中药参与的情况下分析中医证型与CRS预后的相关性,从而为CRS患者术前、术后采取相应的中医药治疗提供理论基础,对加速黏膜上皮化的进程将是一个突破,为进一步提高疗效,缩短病程,减轻患者痛苦,另外对患者的预后的评估也是一个指导。研究方法:本临床研究主要分为三个阶段进行,第一阶段为制定研究方案阶段,根据最新的临床研究文献制定的权威标准制定诊断标准、观察指标、积分标准、疗效评定标准等;根据现行统计学标准确定研究病例数。第二阶段为临床研究阶段,将所收集临床病例四诊合参,进行中医辨证分型,同时予以相同的围手术期处理,定期鼻内窥镜术后处理,术后复诊换药的过程中观察并记录各个证型患者临床症状、体征变化及不良反应。第三阶段将收集资料进行整理与统计学处理及结果分析。研究结果:(1)术前各组症状、体征、VAS评估以及相关因素经分析P>0.05,差异无统计学意义,说明各组具有可比性。(2)术后一周至三周,症状、体征评估有/无显著差异,病情恢复无规律可循,术后一月、两月、三月症状、体征评估,P<0.05,各个证型改善不全相同,两两比较其中肺气虚型改善好,术后三月上皮化评估,P<0.05四组上皮化程度不全相同,两两比较肺气虚证上皮化程度好。(3)术后各阶段VAS评估P>0.05,各个证型无差别。(4)术后三月综合疗效分析P<0.01,各个证型不全相同,肺气虚型疗效好。(5)经Logistic回归分析P<0.05,有统计学意义,FESS术后鼻黏膜上皮化进程与中医证型、病程相关。结论:四组证型在FESS术后的预后情况有差别,预后情况为肺气虚,脾胃湿热/脾气虚/胆腑郁热证,提示中医证型为影响CRS黏膜上皮化进程的因素之一,体现了中医辨证论治在CRS治疗上的优势,为中医药在本病的治疗上提供理论基础,值得临床重视和进一步研究。