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目的:近些年来在不同年龄层的儿童人群中过敏性紫癜的发病率持续增高。过敏性紫癜从病理上约100%有肾脏损伤,但有肾损临床表现者约30-50%。影响过敏性紫癜患儿预后的第一要素是肾脏的损害程度。因此从临床角度构建针对过敏性紫癜肾脏损伤趋势的早期预警思路和方法,对指导治疗和确定患儿预后将具有重要意义,至目前国内外相关研究报道还比较少。本研究的目的在于探讨过敏性紫癜患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值、嗜酸粒细胞及血小板参数对过敏性紫癜肾炎发生的预测价值,提高对可能发生不良并发症患儿的检出率,以便医务人员采取积极措施,降低患儿紫癜性肾炎的发生率。
方法:对2010年9月——2011年9月山西医科大学附属第一临床医院收住院的100例处于过敏性紫癜急性期患儿,入院时在未给予任何治疗前抽血检测其血清中性粒细胞,淋巴细胞,嗜酸粒细胞绝对值,血小板各参数,并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值。将100例病例按不同性别分为男生组(57例)和女生组(43例);按入院时是否存在上呼吸道感染感染分为感染者组(39例)和非感染者组(61例);按入院时是否出现肾脏损害的表现分为肾脏损害组(35例)和肾脏无损害组(65例)。
结果:过敏性紫癜肾炎组中性粒细胞与淋巴细胞的比值(2.38±0.13)高于无肾损害组(1.80±0.15),紫癜肾炎组嗜酸粒细胞(0.35±0.66)较无肾损害组(0.07±0.07)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。过敏性紫癜肾炎组血小板参数(PLT、MPV、PDW)与无肾损害组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:HSPN患儿外周血NLR和Eo、PLT、MPV、PDW水平显著升高,可以作为一种简便的诊断HSPN的标记物,尤其是对疾病早期的筛查可能具有更好的价值。