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目前,随着社会人口老龄化日益加剧,人们饮食结构的逐渐改变,生活水平的逐渐提升,心血管疾病已成为威胁大众生命安全的重大隐患,而急性冠脉综合征又是心血管疾病中最危急也是最威胁人们生命安全的。随着外科技术的逐渐成熟,冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)和心导管介入治疗已被广泛应用于治疗急性冠脉综合征和严重慢性冠状动脉粥样硬化。鉴于非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)对于减少体外循环并发症以及缩短手术时间上都有明显的优势,对患者的预后有积极的作用,所以非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)越来越被各大医院所认可,成为临床外科治疗冠心病的主要方式。目的:通过对双联抗血小板药物治疗(DAPT)冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期各项指标的观察,对术前未常规停用DAPT冠心病患者围术期的安全性进行评估。从而为行急诊冠脉搭桥术患者提供更安全的围术期指导,并为其安全带来更有力的理论支持。方法:研究对象选择2014年11月~2017年1月在河北医科大学第二医院心脏外科行OPCABG的患者200例,按照其术前是否停用双联抗血小板药物一周以上分为对照组(N组)及观察组(B组),持续监测并记录患者从入室到出室的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、BIS值、心率(HR)及中心静脉压(CVP)等相关血流动力学参数;记录两组术中及术后出血及输血以及患者转归指标,并对各项指标进行统计,最终得出结论。结果:1 N组与B组在年龄、身高及各项基础生命体征上的差异无统计学意义(P>0.05)。2 N组与B组从入室到出室的各个时间点的相关血流动力学指标的差异无统计学意义(P>0.05)。3 N组与B组的术中出血量分别为(758.00±476.06)ml和(1016.55±597.98)ml,组间对比有统计学意义(P<0.05)。4 N组与B组的术中自体血回输血量分别为(407.53±224.43)ml和(548.67±310.55)ml,组间对比有统计学意义(P<0.05)。5 N组与B组的术后引流量分别为(337.15±162.01)ml和(393.75±211.42)ml,组间对比有统计学意义(P<0.05)。6 N组与B组术后清醒时间,拔管时间,术后ICU停留时间,住院时间组间对比没有统计学差异(P>0.05)。7 N组与B组术中输入异体血量(RBC,血浆,冷沉淀)差异有统计学意义(P<0.05)。8 N组与B组的术中输入异体血的比率除冷沉淀有差异有统计学意义(P<0.05)外,RBC与血浆差异均无统计学意义(P>0.05)。9 N组与B组术后输入异体血量中冷沉淀以及血小板差异无统计学意义(P>0.05),而RBC与血浆差异有统计学意义(P<0.05)。10 N组与B组术后输入异体血的比率与输入血量相同,冷沉淀以及血小板差异没有统计学意义,而RBC与血浆差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1未停用双联抗血小板药物治疗(DAPT)冠心病患者行非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)相较于术前停用DAPT冠心病患者,术中出血量、术中输血率有明显增加,为术中管理增加了难度,但是术中血流动力学参数相较对照组,没有明显差异,说明DAPT冠心病患者术中完全可以保证患者生命体征的平稳。2未停用双联抗血小板药物治疗(DAPT)冠心病患者行非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)相较于术前停用DAPT冠心病患者而言,术后引流量及术后输血率也有所增加,为临床对其术后管理提供了依据。3未停用双联抗血小板药物治疗(DAPT)冠心病患者行非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)相较于术前停用DAPT冠心病患者而言,ICU停留时间以及住院时间并未有明显延长,故而为日后急诊行冠脉搭桥术的患者的安全性提供了有力的理论依据。