目的:探讨胃肠镜联合腹腔镜“一站式”杂交手术诊疗模式的应用价值,量化各项消化道出血相关指标,总结出适合小儿的不明原因消化大出血评分系统。方法:收集2012年1月1日至2016年12月31日武汉儿童医院普外科收治的消化道出血患儿的临床资料,包括性别、年龄、病理结果、贫血情况、治疗、是否反复等情况,进行分析和总结。计数资料采用百分率(%)进行统计学描述。年龄以均数加减标准差(x±s),单位岁表示。结果:1.共收集到小儿消化道出血病例6710例,其中不明原因消化道出血共118例。男性97例,女性21例,男女比例约为4.6:1。年龄4.65±3.78岁,年龄范围1月16天~13岁2月。其中<3岁56例(47.46%),>3~7岁27例(22.88%),>7~10岁21例(17.80%),>10岁14例(11.86%)。2.胃肠镜联合腹腔镜确诊病例79例;ECT联合腹腔镜确诊23例;腹腔镜联合小肠镜确诊10例;开放手术确诊14例。本研究发现胃肠镜联合组及ECT联合治疗组的确诊率无统计学差异。3.量化患儿贫血情况、出血颜色、出血次数、输血情况、有意义的影像学检查等指标,初步建立评分系统表,并认为分数达到12分者可尽早行手术干预。结论:1.儿童不明原因消化道出血平均年龄为4岁半,3岁以内患儿约占50%。男性患儿发病率较女性多见,病因多为美克尔憩室所致出血。2.胃肠镜联合腹腔镜诊疗方式可提高小儿不明原因消化道出血确诊率,为治疗提供新思路,值得在各种医院推广。3.按照已制定的评分系统进行患儿评分,得分大于12分者,我们认为需尽早行手术干预并查明病因。量化各指标建立相应的评分系统能放宽外科干预指征,缩短救治时间,减少误诊及漏诊,有待进一步进行多中心前瞻性研究。