【摘 要】
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目的:初步探讨轻微型肝性脑病（Minimal hepatic encephalopathy,MHE）的发病危险因素,通过对MHE患者的中医证型分布特点分析,为MHE的中医诊疗提供依据。方法:本研究为横断面研究,分析2020年3月至2020年12月新疆医科大学附属中医医院根据纳入排除标准筛选的212名肝硬化住院患者,运用数字连接试验-A（NCT-A）、数字符号试验（DST）对患者进行测试,以两项测试
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目的:初步探讨轻微型肝性脑病（Minimal hepatic encephalopathy,MHE）的发病危险因素,通过对MHE患者的中医证型分布特点分析,为MHE的中医诊疗提供依据。方法:本研究为横断面研究,分析2020年3月至2020年12月新疆医科大学附属中医医院根据纳入排除标准筛选的212名肝硬化住院患者,运用数字连接试验-A（NCT-A）、数字符号试验（DST）对患者进行测试,以两项测试均异常者诊断为MHE,将患者分为MHE组与非MHE组。通过测试结果,得出肝硬化患者中MHE的发病率,比较两组患者一般资料（性别、年龄、病因）、实验室检查结果（CTP评分、腹水、食道胃底静脉曲张、WBC、PLT、CRP、PCT、血氨、ALT、AST、ALB、TBil、TBA、BUN、Cre、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血钠、PT、INR）和四诊资料。通过方差分析或卡方检验比较各组患者的一般资料;采用有序Logistic回归分析可能发生MHE的危险因素。结果两组患者在年龄、中医证型、腹水、食道胃底静脉曲张、CTP评分、PLT、CRP、血氨、AST、Alb、TBil、TBA、TC、LDL-C、血钠、PT的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。有序Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.253,（95%CI=1.0571.486）]、血氨[OR=1.058,（95%CI=1.0051.113）]是MHE的独立危险因素（均P＜0.05）。本研究98例MHE患者的中医证型分布出现的频率分别是水湿内阻证（39.8%）、肝气郁结证（17.3%）、湿热蕴结证（15.3%）、肝肾阴虚证（15.3%）、瘀血阻络证（7.1%）、脾肾阳虚证（5.1%）。进一步分析各证候MHE阳性率分别为肝肾阴虚证（75%）、瘀血阻络证（70%）、湿热蕴结证（57.7%）、水湿内阻证（50%）、脾肾阳虚证（45.5%）、肝气郁结证（25.3%）。结论:年龄、血氨是MHE危险因素;肝肾阴虚证、瘀血阻络证和湿热蕴结证更易合并出现MHE,推测阴虚、瘀血、湿热是MHE的主要因素。
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