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目的:（1）观察骨骼肌质量减少、肌少症在T2DM人群与健康人群中的患病率,分析骨骼肌质量减少、肌少症的T2DM患者临床特征;（2）探索骨骼肌质量减少的T2DM患者其胰岛素抵抗情况,进一步探究骨骼肌质量减少、肌少症的T2DM人群的相关危险因素,提高对骨骼肌质量减少、肌少症的认识与了解;（3）分析骨骼肌质量减少的T2DM与ASCVD危险因素相关性,为更早地预防、治疗和预测疾病发生发展提供依据。方法:本研究为横断面研究,共纳入334名研究对象,216人为2022年6月至2023年1月就诊于南昌大学第二附属医院内分泌科的T2DM患者,其中94名T2DM患者行握力检测,118人为同期匹配在我院体检中心行健康体检并行握力检测的健康人群。通过回顾其电子病历,收集患者相关信息,运用独立样本t检验、非参数检验Mann Whiney U检验、Pearson相关分析、二元Logistic回归分析等统计学方法,使用SPSS 26.0统计软件分析数据。结果:（1）将患有T2DM的人群设为T2DM组,健康体检人群设为对照组。334名研究对象中有68人伴有骨骼肌质量减少,其中T2DM组52人,对照组16人;行握力检测的212名研究对象中有29人伴有肌少症,T2DM组19人,对照组10人。与对照组相比,T2DM组的骨骼肌质量减少、肌少症的患病率更大（24.07%VS 13.56%、20.21%VS 8.5%）,男性T2DM组的骨骼肌质量减少的患病率高于男性对照组（25.00%VS 8.62%）,而这种现象未在女性人群中观察到;同对照组相比,T2DM组的WHR、TG更大,而25-（OH）-D3、握力则更低;在伴有骨骼肌质量减少的情况下,T2DM组的年龄、WHR大于对照组;在伴有肌少症的情况下,与对照组相比,T2DM组年龄、WHR更大,而握力更小,上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（2）对纳入的216名T2DM患者进行分析,分别将年龄＜45、45～59、≥60的人群设为中青年组（n=23）、中老年组（n=77）、老年组（n=116）,发现中青年组的BMI、SMI、e GFR最大,而25-（OH）-D3最小;老年组的SMI、e GFR、TG最小,但肌酐大于中老年组;中青年组、中老年组、老年组的骨骼肌质量减少的患病率分别为4.35%、16.88%、32.76%,各组间患病率差异均有统计学意义（P＜0.05）;与无骨骼肌质量减少的T2DM组相比,伴骨骼肌质量减少的T2DM组的年龄、HOMA-IR、2h PBS、UACR更大,病程更长,而BMI、SMI、TG、握力更小;与无肌少症的T2DM组相比,伴肌少症的T2DM组的年龄、Hb A1c、2h PBS、未来10年发生CVD风险更大,病程更长,而BMI、SMI、握力则更小,上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）;常见的T2DM并发症中,骨骼肌质量减少的T2DM患者合并糖尿病周围血管病变的占比最高,达73.08%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）BMI、SMI、握力下降、病程、年龄是T2DM发生骨骼肌质量减少的相关危险因素,其中年龄、SMI、握力下降是独立危险因素;BMI、SMI、Hb A1c、握力下降、病程、年龄是T2DM发生肌少症的相关危险因素,其中握力下降是独立危险因素。（4）ASCVD危险因素中,骨骼肌质量减少的T2DM与年龄（r=0.24,OR=1.04,P＜0.05）、中心性肥胖（r=-0.153,OR=0.50,P＜0.05）、颈动脉粥样斑块（r=0.12,OR=3.63,P＜0.05）、高甘油三脂血症（r=-0.16,OR=0.46,P＜0.05）相关,而与性别、高血压、吸烟未见明显相关。结论:（1）T2DM组骨骼肌质量减少、肌少症的患病率显著高于对照组,男性T2DM更为显著。老年T2DM组骨骼肌质量减少的患病率最高。（2）伴有骨骼肌质量减少的T2DM患者HOMA-IR、2h PBS更高,体内胰岛素抵抗程度更为严重,伴有肌少症的T2DM患者Hb A1c、2h PBS更大。（3）BMI、SMI、握力下降、病程、年龄是T2DM发生骨骼肌质量减少的相关危险因素,其中年龄、SMI、握力下降是独立危险因素;BMI、SMI、Hb A1c、握力下降、病程、年龄是T2DM发生肌少症的相关危险因素,其中握力下降是独立危险因素。（4）骨骼肌质量减少的T2DM合并周围血管病变的占比最高,其与ASCVD危险因素中的年龄、中心性肥胖、颈动脉粥样斑块、高甘油三酯血症相关。伴有肌少症的T2DM未来10年发生CVD风险更高。