目的:探讨二氧化氯消毒液对藻酸盐印模的消毒效果,为临床印模消毒提供可行性依据。方法:实验分二部分完成,第一部分二氧化氯溶液的稳定性测定:采用五步碘量法测定二氧化氯溶液的含量,绘制标准曲线。紫外分光光度法测定二氧化氯溶液置低温(4℃)、室温(25℃)环境下溶液的稳定性及活化前后二氧化氯稀释液的稳定性,使用SPSS10.0统计软件,分析二氧化氯原溶液于4℃、25℃两种温度下的降解率有无显著性差异,500mg/L二氧化氯溶液活化前后的降解率有无显著性差异。第二部分不同浓度的二氧化氯消毒液对藻酸盐印模的喷涂消毒效果:1.印模采集:使用消毒处理后的藻酸盐印模粉、调碗、调刀和铝制有孔托盘,室温下单人匀速调拌印模粉,放入托盘,随机采集2006年3-12月口腔医院修复科门诊就诊患者口腔上颌印模共计216个,逐个置于隔离袋中随即送实验室检测。2.印模分组:随机将印模分入二氧化氯喷涂消毒组,用浓度为300mg/L、500mg/L、550mg/L、700mg/L、900mg/L、1000mg/L的二氧化氯消毒液喷涂消毒,每个浓度组24个印模;20000mg/L戊二醛喷涂消毒组24个印模;1000mg/L84液(主要成分为次氯酸)喷涂消毒组24个印模。其中550mg/L二氧化氯组置密闭、不密闭坏境,其余各组均置密闭环境消毒。各组中设消毒处理印模18个,流水冲洗10s,以去处印模表面的唾液、血液及食物残渣;阳性对照6个印模,3个用流水冲洗,3个不用流水冲洗;阴性对照3个印模试件。计算印模流水冲洗效果,鉴别细菌类型。3.印模消毒:使用同一类型的喷涂瓶,其消毒液喷涂量为0.1mL/喷,喷嘴距印模表面20cm,以1次/秒的速度对印模连续喷涂10次,喷涂过程中尽力保持喷涂的压力一致,使消毒液恒量均匀的覆盖于印模的表面。消毒作用10min、20min、30min后加5ml中和剂中和作用10min,以中和印模表面残留消毒液,用5ml无菌生理盐水洗下印模表面残余菌,振荡混匀,吸取1ml接种于灭菌培养皿,倾注法进行细菌培养,观察计数菌落数。计算不同浓度的消毒液消毒作用不同时间的杀灭率。参照消毒实验标准,杀灭率达到99.99%视为消毒合格。结果:1.将二氧化氯原溶液分别放置于低温和室温下,检测半年内二氧化氯有效含量,结果表明:4℃组半年降解率为2.01%,25℃组半年降解率为2.65%。两种温度下原溶液降解率有显著性差异(t=4.373,p＜0.01)。2.通过比较浓度为500mg/L的消毒液活化前后二氧化氯的含量,得出:活化后的二氧化氯在12h降解率为8.56%。活化前后500mg/L二氧化氯溶液降解率有显著性差异(t=2.468,p＜0.05)。3.印模流水冲洗前、后表面附着细菌检出率为100%,主要有葡萄球菌、链球菌及白色念珠菌。流水冲洗后印模表面的细菌可减少75.78%。4.不同浓度的二氧化氯消毒液对藻酸盐印模的喷涂消毒结果,密闭条件下550mg/L二氧化氯消毒30min杀灭率为100%,700mg/L的二氧化氯消毒20min杀灭率为100%,900mg/L的二氧化氯消毒液10min杀灭率为100%。5.550mg/L的二氧化氯消毒液密闭状态下各时间段的消毒效果均较非密闭状态下好,密闭状态下30min杀菌效果可达到100%,非密闭状态下30min消毒效果只有99.75%(t=3.841,p＜0.05)。6.三种不同消毒剂(二氧化氯、戊二醛、84液)对藻酸盐印模的喷涂消毒效果对比得出:550mg/L二氧化氯对印模喷涂消毒30min杀灭率为100%,20000mg/L戊二醛对印模喷涂消毒20min杀灭率为100%,1000mg/L84液对印模喷涂消毒时间20min杀灭率为100%。结论:1.二氧化氯原溶液在低温环境下储存较室温下稳定,活化后的二氧化氯溶液稳定性差,在印模消毒时二氧化氯溶液应现配现用,以保证其有效含量的稳定性。2.临床惯用的流水冲洗法并不能全部将印模表面的细菌冲洗掉,为减少医患与患患之间交叉感染,应使用消毒液对印模进行二次消毒。3.二氧化氯浓度越高,其杀菌时间越短。550mg/L二氧化氯消毒液30min可达到有效消毒,900mg/L的二氧化氯消毒液10min即可达到有效消毒。临床可根据不同要求进行选择使用。4.由于二氧化氯消毒剂具有挥发性,消毒时不应将消毒对象暴露于空气中,应置于密闭环境中,以减少自身挥发带来的损耗,确保有效消毒。5.二氧化氯对印模的喷涂消毒效果较戊二醛和84液的消毒效果显著,其使用浓度最低,作用时间最短,且不产生刺激性气味,副作用最小,同等条件下可优先考虑使用。