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新疆维吾尔自治区的喀什绿洲是我国人源型黑热病的重点流行区,也是我国黑热病的主要流行区之一。近十年来,喀什地区新发黑热病病例呈现逐年上升的态势。为了遏制黑热病的进一步蔓延,及时、准确地掌握黑热病的人群和地理分布非常重要。本研究利用空间统计学等方法探讨黑热病的人群感染状况、时间一空间聚集性以及媒介白蛉的空间、地理分布,为今后黑热病预防控制工作提供新的研究方法和依据。
人群利什曼素皮试(LDT)阳性率与年龄有密切关系,LDT阳性率随年龄的增加有逐渐增高的趋势; ELISA与LDT结果的比较揭示了当地黑热病的人群感染状况,免疫人群、易感人群、现感染人群分别占36.15%,61.45%,2.41%。
黑热病时-空聚集性Scan分析表明喀什地区黑热病的发病为非随机分布,黑热病的发病及分布存在明显的时间一空间聚集性,存在3个发病的高危聚集区及其对应的高发时间框。黑热病在空间分布上的聚集性表明,在聚集区的聚集半径内,黑热病的发病危险性要高于此聚集半径之外的区域,表示了疾病的聚集性、趋向性,而在半径外的区域,则表现出病例分布的稀疏性、离散性。黑热病在时间分布上的聚集性表明在每个聚集区的时间框内黑热病的发病危险要显著高于此维度之外的其他时间。
媒介分布的研究揭示了户外白蛉的空间、地理分布情况以及户外白蛉分布与地貌类型的关系。运用决策树分析进行CART分析,所得的蛉种与地貌类型关系分类树使我们对白蛉的蛉种、栖性、孳生环境等方面的认识更加清晰。结果表明,研究地区户外白蛉蛉种与调查点距村落距离、白蛉密度以及调查点地貌类型三个因素之间存在着密切联系。长管白蛉主要分布在绿洲和荒地地貌类型中,长管白蛉的活动范围距离村落不超过330.5米:吴氏白蛉往往分布在距离村落较远的半荒漠、荒漠以及砾漠地貌环境中。
运用Kriging法对研究地区白蛉的空间分布进行预测。利用ArcGIS进行空间自相关分析,Moran指数Ⅰ统计量为0.1292(P<0.01),白蛉密度的变异与距离有关,在空间上存在自相关性。当间距在自相关阈值(α=0.031059)范围内时,白蛉密度的变异与距离有关。用球状模型拟合白蛉空间分布的半变异函数,交叉核验结果:ME=-0.06093,RMSE=1.886,ASE=1.613,RMSSE=1.074,表明所建立的模型能对已知白蛉调查点密度进行无偏、最优估计,绘制的预测图能很好的反映研究地区白蛉的空间分布特征。