背景目前,中医学对中风病的研究主要集中在症候提取上,并以此为基础进行标准化的药物疗效研究,对症候的提取有赖于“望、闻、问,切”四诊所采集的资料,但目前对中风病采集哪些四诊信息、如何去采集四诊信息,并没有建立规范化的采集方案。随着当前循证医学的兴起,正确的医疗决策越来越依赖循证依据,在脑卒中方面,卒中登记研究已经开展了三十余年,为发现脑卒中的规律、防治脑血管病提供了大量有益的证据。既往的研究表明中医药在中风病方面具有一定的优势,但是由于证侯诊断以及疗效评价尚未实现客观化和规范化,中医药的疗效一直未被肯定。研究目的探索构建基于社区的中风四诊信息规范化采集方案,做到客观、可重复性高。为进一步进行基于社区的大规模中风病中医流行病学调查及建立中医中风病登记等计划提供实用的基础工具,为最终发现中风病中医流行病学特点并探索“中风病中医—级预防”提供依据,以便在大规模社区调查登记观察的基础上深入探讨缺血中风的中医证治规律,进行中医药治疗中风的研究,有助于明确比较中医药的真实疗效和治疗优势。让中医方法参与到中风病一级预防和二级预防中,真正发挥中医药“治未病”的优势。研究方法通过大量的文献研究和多次临床调查实践,梳理了当前在构建中风病四诊信息规范化采集方面的成绩和存在问题,并对如何构建基于社区的中风四诊信息规范化采集方案进行探讨。实验一依托安徽省生物医学研究中心《XXX终点事件入户核实项目》,采用我们前期在病房进行中风病四诊信息规范化研究中制定的量表基础上经过简化编制的《中国安徽某地区社区居民健康调查研究中医四诊信息采集表》,应用卡方分析、秩和检验等统计方法分析社区中风病人与对照人群的中医四诊信息差异。实验二通过对江苏省某县《马来酸依那普利叶酸片用于原发性高血压病人脑卒中预防的上市后随机双盲对照研究》(项目简称CSPPT)药物发放现场情况进行考察,结合唇舌拍摄技术,设计符合社区调查现场的唇舌拍摄技术和拍摄人员培训方案及文件管理方案。研究结果实验一所调查的130对卒中组和对照组人群中,两组间四诊信息的阳性率差异性不明显。实验二通过现场调查和对单反相机的学习研究,设计的唇舌像拍摄技术能做到满足社区调查的需求。通过在病房的验证,拍照技术稳定性好,对照片的判读一致性高。研究结论本研究未能发现在社区调查中中风人群与对照人群之间除中风后遗症外的具有明显差异性的四诊信息,考虑主要跟调查对象的基线较为不齐及调查对象样本量不够相关。初步构建了基于社区的中风病四诊信息采集方案,具体分析在社区调查中可能遇到的问题及和提出适当的解决方案,为后续的调查提供有益的参考。建立了社区调查环境下的唇舌拍摄技术和拍摄人员培训方案及文件管理方案。