目的:本文主要研究H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及动态动脉硬化指数(AASI)与颈动脉内-中膜厚度(IMT)及左心室肥厚的相关性。方法:按照纳入标准选择2016年1月至2018年12月在医院保健中心病房住院的255名高血压患者进行回顾性研究。收集和记录整理255人的年龄、性别、病程、身高、体重,计算体质指数(BMI)等数据,抽血送检生化指标,记录血浆同型半胱氨酸、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肌酐(Cr)的数值。收集24小时动态血压监测的舒张压(DBP)和收缩压(SBP),计算动态动脉硬化指数。测量每位患者的颈动脉内-中膜厚度和心脏各项腔室指标,计算左心室质量指数(LVMI)。根据血Hcy水平及AASI值将入组病人分为四组,分别为A组:高Hcy+正常AASI(HHcy组),B组:异常AASI+正常Hcy(异常AASI组)、C组:高Hcy+异常AASI组,D组:正常Hcy+正常AASI(单纯高血压组),分析Hcy、AASI与IMT、LVMI的相关性,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.A组、B组、C组以及D组的年龄、性别、病程、BMI、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C及Cr等指标差异没有统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组以及D组的24h平均SBP和24h平均DBP的差异有统计学意义(P<0.05)。2.Hcy、AASI与IMT、LVMI的比较:①A组、B组、C组分别与D组比较:IMT、LVMI的值高,差异有统计学意义(P<0.05)。②C组与A组比较:IMT、LVMI的值高,差异有统计学意义(P<0.05)。③C组与B组比较:IMT、LVMI的值高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.相关性分析:经Pearson相关分析,显示Hcy与IMT、LVMI 值呈正相关关系(r=0.213,P<0.05;r=0.801,P<0.05;)。AASI 与 IMT、LVMI 值呈正相关关系(r=0.611,P<0.05;r=0.718,P<0.05;)。4.颈动脉内-中膜厚度(IMT)及其影响因素的logistic回归分析如下:以IMT为因变量,以Hcy、AASI、24h平均SBP、24h平均DBP、白天平均脉压(PP)、白天平均SBP、白天平均DBP、夜间平均SBP、夜间平均DBP及夜间平均PP为自变量,logistic回归分析显示:Hcy、AASI是IMT的影响因素。5.左心室质量指数(LVMI)及其影响因素的logistic回归分析如下:以LVMI为因变量,以Hcy、AASI、24h平均SBP、24h平均DBP、白天平均PP、白天平均SBP、白天平均DBP、夜间平均SBP、夜间平均DBP及夜间平均PP为自变量,logistic回归分析显示:Hcy、AASI是LVMI的影响因素。结论:1.血浆高同型半胱氨酸在高血压的基础上加重了患者靶器官的损害。2.血浆高同型半胱氨酸及动态动脉硬化指数对H型高血压患者的颈动脉内-中膜增厚和左心室肥厚损害可能有协同促进作用。