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目的:(1)探讨白介素—4、白介素—15、白介素—18(IL-4、IL-15、IL-18)在重症肌无力(MG)中的表达、它们之间的相关性及其与临床绝对评分、病程、抗体水平、分型的关系;(2)探讨MG中IL-4、IL-15、IL-18与CD4~+T淋巴细胞端粒酶活性的相关关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例MG患者(MG组)和30名例健康对照者(NC组)血清中的IL-4、IL-15、IL-18水平及乙酰胆碱受体抗体(AchRab)和突触前膜受体抗体(PsmRab)水平;应用重复扩增—酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA)检测MG组CD4~+T淋巴细胞端粒酶活性;对MG患者病情按临床绝对评分进行量化,并对10例接受激素治疗的MG患者治疗前后的血清IL-4、IL-15、IL-18水平进行动态检测。结果:(1)MG组血清IL-4、IL-15、IL-18水平显著高于NC组,差异具有统计学意义(P＜0.01);(2)10例MG患者经治疗后,血清的IL-4、IL-15、IL-18水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)MG组血清IL-4、IL-15及IL-18水平两两之间均存在正相关关系(P＜0.05);(4)MG组血清IL-4、IL-15、IL-18水平与临床绝对评分、病程、AchRab和PsmRab水平均无相关性(P＞0.05);(5)MG组全身型血清IL-18水平高于眼肌型血清IL—18水平,差异具有统计学意义(P＜0.05),而血清IL-4、IL-15水平与临床分型无相关性(P＞0.05);(6)MG组CD4~+T淋巴细胞端粒酶活性与血清IL-4、IL-15、IL-18水平均存在正相关关系(P＜0.01)。结论:(1)IL-4、IL-15、IL-18均参与了MG的发病过程,且其降低可以作为免疫治疗效果有意义的观察指标;(2)MG血清IL-4、IL-15、IL-18水平两两之间均为正相关关系,可见MG中各种不同的细胞因子之间彼此作用参与其免疫发病过程;(3)MG血清IL-4、IL-15、IL-18水平与临床绝对评分、病程及AchRab、PsmRab阳性与否均不相关;(4)MG全身型血清IL—18水平高于眼肌型血清IL—18水平而血清IL-4、IL-15水平与疾病临床分型无关;(5)MG血清IL—4、IL—15、IL—18水平均与CD4~+T淋巴细胞端粒酶活性呈正相关关系,提示MG中这三种白介素参与了端粒酶活性的调节。