氨甲环酸在关节镜治疗KOA术后止血疗效的研究

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目的:探讨氨甲环酸对关节镜清理治疗膝骨性关节炎术后止血的影响。方法:选取2013年12月~2015年3月间经关节镜治疗的K-L分型为Ⅲ和Ⅳ型膝骨性关节炎患者72例,分为实验组37例,对照组35例。术前检测血常规、ESR、D-二聚体、体重指数、膝关节活动度、膝关节Lysholm功能评分值、膝关节VAS评分(视觉模拟评分)值等指标。实验组在手术结束后通过引流管向膝关节腔内灌注20ml氨甲环酸氯化钠注射液,对照组向膝关节腔内灌注20ml生理盐水。术后两组引流管均在夹闭2小时后打开,收集术后2、4、6、24小时的引流液,检测术后2、4、6小时引流液中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积;术后第1、3天行血常规、E SR、hCRP、D-二聚体值;测量术前、术后第1天膝关节周径值;术前、术后第7天行患肢血管彩超,术后1、3、5天进行膝视觉模拟疼痛评分(VAS),术后1、3个月进行膝关节Lysholm功能评分。结果:与对照组比较,实验组术后2、4、6、24小时的引流量显著减少(P<0.05),术后2、4、6小时对照组引流液中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积值较实验组明显升高(P<0.05)。术后1、3天血常规、ESR、hCRP、D-二聚体值两组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组术前与术后第1天患侧膝关节周径差值组间比较差异具有显著意义(P<0.05),两组术后1、3、5天患侧膝视觉模拟评分(VAS)值比较,术后第1天组间比较有显著差异(P<0.05),第3、5天组间比较无明显差异(P>0.05)。两组患者术后7天内均无新发深静脉血栓形成,术后1、3个月膝关节Lysholm功能评分优良率值无明显差异(P>0.05)。结论:氨甲环酸在关节镜治疗膝骨性关节炎术后止血作用具有安全性和有效性。
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